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医院招聘内科护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪项是左心衰竭最早出现的症状？

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.急性肺水肿

答案：A。解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。随病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时可发生急性肺水肿。

举一反三：右心衰竭最早出现的症状是胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等，因为体循环淤血导致胃肠道淤血。

2.糖尿病患者最常见的神经病变是？

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

答案：A。解析：糖尿病神经病变以周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。

举一反三：糖尿病还可引起自主神经病变，导致胃肠道、心血管、泌尿生殖系统等功能紊乱；神经根病变、脊髓病变相对少见。

3.消化性溃疡最主要的病因是？

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.精神因素

答案：A。解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障，导致胃酸对黏膜的侵袭作用增强。

举一反三：胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱、精神因素等也是消化性溃疡的发病因素，但不是最主要的病因。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些属于冠心病的危险因素？

A.高血压

B.高脂血症

C.吸烟

D.糖尿病

答案：ABCD。解析：高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病均是冠心病的主要危险因素。高血压可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成；高脂血症中胆固醇、甘油三酯等升高易在血管壁沉积；吸烟可使血管收缩、血小板聚集性增强；糖尿病患者存在糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，加速动脉粥样硬化进程。

举一反三：肥胖、缺乏运动、家族遗传史、年龄增长等也属于冠心病的危险因素。

2.哮喘患者使用糖皮质激素的不良反应包括？

A.骨质疏松

B.高血压

C.糖尿病

D.感染

答案：ABCD。解析：长期大量使用糖皮质激素可引起多种不良反应，如骨质疏松，因为激素可抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞生成；可导致水钠潴留，引起高血压；影响糖代谢，诱发糖尿病；还会抑制机体免疫功能，增加感染的风险。

举一反三：糖皮质激素还可能导致消化道溃疡、满月脸、水牛背、向心性肥胖等不良反应。

3.急性肾衰竭少尿期的临床表现有？

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：ABCD。解析：急性肾衰竭少尿期，肾脏排钾减少，可导致高钾血症；水排出减少，易发生水中毒；酸性代谢产物排出障碍，引起代谢性酸中毒；肾脏排泄废物功能下降，血中尿素氮、肌酐等非蛋白氮含量升高，出现氮质血症。

举一反三：少尿期患者还可能出现低钠血症、低钙血症等电解质紊乱。

判断题（每题6分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸的目的是使肺泡通气量增加。（）

答案：正确。解析：缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，有利于肺泡内气体的排出，从而增加肺泡通气量。

举一反三：缩唇呼吸还可提高呼吸效率，改善患者的呼吸功能。

2.缺铁性贫血患者补充铁剂时，应与牛奶同服以促进铁的吸收。（）

答案：错误。解析：牛奶中含磷较高，可与铁结合形成不溶性物质，影响铁的吸收，所以缺铁性贫血患者补充铁剂时不宜与牛奶同服。

举一反三：茶、咖啡等也会影响铁的吸收，而维生素C可促进铁的吸收，补铁时可适当多吃富含维生素C的食物。

3.急性心肌梗死患者发病24小时内不宜使用洋地黄类药物。（）

答案：正确。解析：急性心肌梗死患者发病24小时内，心肌处于严重缺血、缺氧状态，对洋地黄类药物耐受性降低，使用洋地黄类药物易诱发心律失常。

举一反三：急性心肌梗死患者在病情稳定后，若合并心力衰竭等情况，可在医生指导下谨慎使用洋地黄类药物。

4.系统性红斑狼疮患者皮肤护理时应避免阳光直射。（）

答案：正确。解析：系统性红斑狼疮患者存在光敏感现象，阳光中的紫外线可诱发或加重皮肤损害，所以应避免阳光直射，外出时可使用遮阳伞、戴宽边帽、穿长袖衣裤等。

举一反三：患者还应避免使用刺激性化妆品，保持皮肤清洁。

5.上消化道大量出血患者出现黑便时，提示出血量至少为50-70ml。（）

答案：正确。解析：当出血量达50-70ml时，血液在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便变黑，出现黑便。

举一反三：当出血量在5ml以上时，大便潜血试验可呈阳性；出血量达250-300ml时可出现呕血。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述心力衰竭患者的饮食护理要点