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最新咯血的临床诊疗指南

咯血的临床诊疗指南

一、概述

咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。咯血需与口腔、鼻、咽部出血或上消化道出血引起的呕血相鉴别。

二、病因

1.支气管疾病

-支气管扩张：由于支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。炎症损伤支气管黏膜及其毛细血管，引起咯血。典型表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

-支气管肺癌：肿瘤组织血供丰富，质地脆，咳嗽时易导致血管破裂出血。多表现为痰中带血或少量咯血，大量咯血少见。

-慢性支气管