输血的注意事项及护理.pptxVIP

演讲人：日期:输血的注意事项及护理

目录CATALOGUE01输血前准备02输血过程注意事项03输血中监测与记录04输血后护理要点05并发症预防与处理06特殊患者护理考虑

PART01输血前准备

包括生命体征、实验室检查结果（如血红蛋白、凝血功能等）、既往输血史及过敏史，确保患者符合输血指征且无禁忌症。全面评估患者健康状况向患者或家属说明输血可能带来的不良反应（如发热、过敏、溶血等）以及预期治疗效果，确保其充分理解并签署知情同意书。详细解释输血风险与获益针对患者可能存在的焦虑或恐惧情绪，提供心理疏导，并解答关于输血流程的疑问，增强患者配合度。心理支持与沟通患者评估与知情同意

包括血袋标签、患者姓名、住院号、血型、交叉配血结果等，确保血液制品与患者信息完全匹配，避免输错血。严格核对血液制品信息观察血袋有无破损、渗漏、溶血或异常沉淀，确认血液颜色和性状正常，过期或异常的血液制品严禁使用。检查血液制品质量确保供血者与受血者的ABO血型、Rh血型及其他必要抗原相容，降低输血反应风险。复核交叉配血试验结果血液制品核对与兼容性检查

设备与环境准备准备输血专用设备包括输血器（含滤网）、生理盐水、输液架、血压计、体温计等，确保设备功能正常且无菌。培训医护人员操作规范确保参与输血的医护人员熟悉输血流程、不良反应识别及应急处理措施，保障操作安全。优化输血环境选择安静、清洁的场所进行输血，避免强光或噪音干扰，必要时配备急救药品和氧气设备以应对突发情况。

PART02输血过程注意事项

初始缓慢输注输血开始时速度应控制在每分钟2-5毫升，观察患者有无不适反应，如无异常再逐步调整至医嘱要求的速度。特殊人群调节对于老年、心肺功能不全或儿童患者，需进一步降低输血速度，必要时使用输液泵精确控制流速，避免循环负荷过重。血液制品差异不同血液成分（如全血、红细胞悬液、血小板）的输注速度需区别对待，红细胞通常需1-3小时输完，血小板需快速输注以防失效。紧急情况加速大出血等危急情况下，可通过加压输血装置提高速度，但需同步加强生命体征监测，防止急性心衰或肺水肿。输血速度控制方法

尤其关注颈静脉怒张、肺部湿啰音等心衰征象，以及突发呼吸困难等输血相关急性肺损伤（TRALI）表现。心肺功能重点观察如患者出现烦躁、头痛或意识改变，需警惕溶血反应或高血氨症，立即暂停输血并评估。神经系统症状筛血前、中、后需持续监测血压、心率、呼吸频率、体温及血氧饱和度，每15分钟记录一次，稳定后可延长至30分钟。基础指标记录输血过程中定期复查血红蛋白、电解质及凝血功能，确保疗效并预防代谢紊乱。动态实验室检测生命体征实时监测

不良反应初步观察若出现皮肤瘙痒、荨麻疹或面部水肿，可能为血浆蛋白过敏，需立即静注抗组胺药物并暂停输血。过敏反应识别体温骤升超过1℃时，排除感染后考虑非溶血性发热反应，予退热剂并更换去白细胞血液制品。发热反应管理寒战、腰背痛、血红蛋白尿提示急性溶血，必须停止输血，保持静脉通路，紧急送检血标本并启动溶血应急预案。溶血反应处理010302突发咳嗽、粉红色泡沫痰提示容量过载，需抬高床头、吸氧并利尿，必要时行机械通气支持。循环超负荷应对04

PART03输血中监测与记录

生理参数变化追踪生命体征动态监测输血过程中需持续监测患者心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度，每15分钟记录一次，若出现波动需立即评估是否与输血反应相关。体温异常预警尤其对于大量输血患者，需记录每小时尿量及颜色变化，酱油色尿可能提示溶血反应，需紧急处理。输血可能引发发热反应，需在输血前、中、后测量体温，若体温升高超过1℃应暂停输血并排查感染或溶血风险。尿量与颜色观察

记录血袋编号、血型、血量、有效期及交叉配血结果，双人核对后签字确认，确保信息可追溯。血液制品信息核对根据患者体重、心肺功能等调整滴速，记录每次流速变更的原因及执行人，避免循环超负荷风险。流速与剂量调整依据从血液制品出库到输注结束的全程时间需精确到分钟，包括输血器连接时间、流速调整节点及完成时间。输血起止时间精确记录输血进度规范记录

急性溶血反应处理若出现寒战、腰背痛或血红蛋白尿，立即停止输血，更换输液管路，静脉注射生理盐水维持尿量，并送检血标本复查配血结果。过敏反应分级处置细菌污染应对措施异常情况应急响应若出现寒战、腰背痛或血红蛋白尿，立即停止输血，更换输液管路，静脉注射生理盐水维持尿量，并送检血标本复查配血结果。若出现寒战、腰背痛或血红蛋白尿，立即停止输血，更换输液管路，静脉注射生理盐水维持尿量，并送检血标本复查配血结果。

PART04输血后护理要点

术后观察与恢复指导生命体征监测密切观察患者心率、血压、呼吸及体温变化，尤其关注是否出现输血反应如寒战、发热或皮疹等异常症状，及时记录并报告医生。穿刺部位护理检查输血静脉通路是否通畅，避免局部渗