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中药治疗不寐的临床应用与研究进展
汇报人：文小库
2025-06-06
CONTENTS
目录
01
疾病概述
02
病因病机分析
03
中药治疗药物分类
04
临床治疗方法
05
研究进展与成果
06
未来发展方向
01
疾病概述
不寐的中医定义
指无法正常睡眠，包括难以入睡、睡眠浅、多梦、早醒等。
不寐内涵
病因病机
辨证施治
中医认为不寐多由于情志失调、饮食不节、劳倦过度等因素导致脏腑功能失调，阳不入阴，阴不敛阳而发病。
根据不寐的证候特点，中医将其分为不同的证型，如肝火扰心证、痰热扰心证等，采用不同的治疗方法。
流行病学现状
危害程度
不寐严重影响患者的身心健康，可能导致精神萎靡、头晕、记忆力减退等，甚至诱发其他疾病。
03
不寐的发生与许多因素相关，如心理、社会、环境等，且往往存在多种因素交织的情况。
02
影响因素
发病率
不寐是临床常见病之一，发病率较高，且随着年龄的增长而增加。
01
中医角度认识
不寐属于中医“失眠”范畴，是脏腑功能紊乱、气血失和的表现。
中医理论体系定位
治疗原则
中医治疗不寐的原则是调整脏腑功能，平衡阴阳，以达到安神定志的目的。
治疗方法
中医治疗不寐的方法多样，包括中药、针灸、推拿等，可根据患者具体情况选择合适的治疗方法。同时，中医还强调心理治疗和生活方式调整的重要性。
02
病因病机分析
心脏神志不宁
肝脏疏泄失职
心主神明，心神失养或心火过旺皆可导致不寐。
肝主疏泄，情志不舒或肝气郁结，可致魂不入肝而引发不寐。
中医脏腑失调论
脾胃功能失调
胃不和则卧不安，饮食不节或脾胃功能受损，痰热内生，上扰心神，亦致不寐。
肾精不足或虚火上炎
肾藏精生髓，肾精亏虚不能上奉于心，或肾水不足，不能上济心火，皆可引起不寐。
西医病理机制关联
神经递质异常
内分泌失调
免疫功能紊乱
心理因素
不寐患者大脑皮层兴奋性增高，5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平异常。
长期不寐可致下丘脑-垂体-肾上腺轴等内分泌系统功能紊乱。
不寐患者免疫细胞活性降低，抗病能力减弱，易患感染性疾病。
焦虑、抑郁、紧张等心理因素是不寐的重要诱因，且互为因果。
常见辨证分型
心火亢盛型
阴虚火旺型
痰热内扰型
心脾两虚型
心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。
头重如裹，痰多胸闷，心烦不寐，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。
心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。
03
中药治疗药物分类
单味中药应用
酸枣仁
具有养肝、安神、敛汗等功效，常用于治疗虚烦不眠、惊悸多梦等症。
茯神
具有宁心安神、利水渗湿等功效，适用于治疗心神不宁、惊悸健忘、水肿尿少等症。
远志
具有安神益智、祛痰开窍等功效，常用于治疗失眠多梦、心悸怔忡、健忘等症。
合欢皮
具有解郁安神、活血消肿等功效，适用于治疗心神不宁、烦躁失眠、跌打损伤等症。
经典复方解析
黄连阿胶汤
由黄连、阿胶、黄芩、白芍等组成，具有滋阴降火、安神定志的功效，常用于治疗阴虚火旺、心烦失眠、舌红苔燥等症。
归脾汤
安神定志丸
由白术、当归、白茯苓、黄芪等组成，具有益气补血、健脾养心的功效，常用于治疗心脾两虚、气血不足所致的失眠、健忘、心悸等症。
由茯苓、茯神、人参、远志等组成，具有镇心安神、定志止烦的功效，适用于治疗心神不宁、惊悸失眠等症。
1
2
3
现代药理研究
一些中药如酸枣仁、茯神等具有明显的镇静作用，能够减少大脑皮层的兴奋性，帮助人们入睡。
镇静作用
调节神经递质
抗氧化作用
部分中药可调节神经递质的平衡，如增加γ-氨基丁酸（GABA）等抑制性神经递质的含量，从而改善睡眠。
一些中药如黄芪、当归等具有抗氧化作用，能够减轻脑细胞的氧化应激损伤，保护脑细胞功能，改善睡眠质量。
04
临床治疗方法
内服方剂选择
辨证论治
根据不同证型选用不同方剂，如肝郁化火证选用龙胆泻肝汤，痰热内扰证选用温胆汤等。
01
经典方剂选用
如安神丸、天王补心丹、朱砂安神丸等，具有镇静安神、调和阴阳的功效。
02
现代中药制剂
采用现代工艺制成的中药制剂，如口服液、片剂、胶囊等，方便患者服用。
03
外治疗法配合
推拿按摩
通过专业手法按摩头部、颈部、背部等特定部位，以缓解紧张、促进血液循环，有助于睡眠。
03
将王不留行籽等物品贴于耳部相应穴位，通过刺激耳穴达到安神助眠的效果。
02
耳穴压豆
针灸治疗
以调和阴阳、疏通经络为主，常取神门、三阴交、安眠等穴位进行针刺或艾灸。
01
综合调理方案
注意精神调摄，避免情绪过度波动，保持乐观心态，有助于改善睡眠质量。
情志调节
保持良好的睡眠习惯，如按时作息、避免熬夜、适当运动等，同时注意饮食调理，避免过饱过饥。
生活方式调整
对于长期不寐的患者，可配合心理治疗，如认知
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