血管检查脉搏血压学习资料.pptxVIP

;;脉搏;;脉搏;脉搏;脉搏;脉搏;脉搏;脉搏;脉搏;脉搏;脉搏;血压;血压;血压;血压;血压;三、血压变动的临床意义

高血压：至少3次非同日血压值达到或超过收缩压140mmHg和（或）舒张

90mmHg,可认为有高血压，如果仅收缩压达到标准则称为单纯收缩期高血压

低血压：凡血压低于90/60mmHg时称低血压，但世界卫生组织未定义

原因：急性低血压：多见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等

慢性低血压：有体质的原因，病人自诉一贯血压偏低，一般无症状

体位性低血压：病人平卧5分钟以上后站立1分钟和3分钟时测定血压，若

收缩压下降20mm以上，并伴有头晕或晕厥;三、血压变动的临床意义

双侧上肢血压差别显著：正常双侧上肢血压差别达5-10mmHg,若超过此范围则属异常见于多发性大动脉炎或先天性动脉畸形等;三、血压变动的临床意义

上下肢血压差异常：正常下肢血压高于上肢血压达20-40mmHg，如下肢血压低于上肢应考虑主动脉缩窄，或胸腹主动脉型大动脉炎等

脉压改变：脉压明显增大（≥60mmHg)，结合病史，可考虑甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全和动脉硬化等。若脉压减小(30mmHg),可见于主动脉瓣狭窄心包积液及严重心力衰竭病人等;一、静脉杂音;二、动脉杂音

甲状腺功能亢进症：甲状腺侧叶的连续性杂音，提示局部血流丰富

多发性大动脉炎：狭窄病变部位可听到收缩期杂音

肾动脉狭窄：上腹部或腰背部闻及收缩期杂音

肺内动静脉瘘：在胸部相应部位有连续性杂音

外周动静脉瘘：在病变部位出现连续性杂音

冠状动静脉瘘：在胸骨中下端出现较表浅而柔和的连续性杂音或双期杂音，部分以舒张期更为显;临床意义

凡体检时发现枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征体及水冲脉可统称周围血管征阳性，主要见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血等脉压增大的疾病;枪击音：在外周较大动脉表面，常选择股动脉，轻放听诊器膜型体件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音

Duroziez双重杂音：以听诊器钟型体件稍加压力于股动脉，???使体件开口方向稍偏向近心端，可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音

毛细血管搏动征：用手指轻压病入指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜，使局部发白，当心脏收缩和舒张时，发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征;