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2025年远程医疗诊断服务协议

甲方(服务提供方):[甲方医疗机构全称]

法定代表人/负责人:[姓名]

注册地址:[地址]

联系方式:[电话、邮箱]

医疗机构执业许可证号:[许可证号]

乙方(服务接受方):[患者姓名或下级医疗机构全称]

身份证号/统一社会信用代码:[号码]

地址:[地址]

联系方式:[电话、邮箱]

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、国家相关卫生健康及网络安全法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就乙方委托甲方提供远程医疗诊断服务事宜,协商一致,订立本协议,以资共同遵守。

第一条服务内容与范围

甲方向乙方提供远程医疗诊断服务。该服务是指甲方指定的具有相应执业资格的医务人员,利用远程信息通信技术,对乙方提供的健康信息进行专业审查、分析,并出具诊断意见、治疗建议或健康指导的服务活动。

具体服务项目包括但不限于[根据实际情况列举,例如:常见病初步诊断、慢性病复诊、影像学资料远程阅片、特定检验结果解读等]。

服务通过甲方指定的远程医疗平台或约定的通信方式(包括但不限于安全的互联网平台、加密通信工具等)进行信息交互和沟通。乙方同意使用符合甲方要求的设备接入远程医疗平台,并确保网络连接的稳定性。

第二条双方权利与义务

甲方的权利与义务:

1.享有按照本协议约定收取服务费用的权利。

2.有权要求乙方提供真实、完整、合法的健康信息及进行必要的补充说明。

3.应选用具有相应执业资格和经验的医务人员为乙方提供服务,并保证服务符合国家规定的医疗标准和规范。

4.负责维护远程医疗服务平台的安全、稳定运行,采取必要技术措施保障服务过程中传输的健康信息安全。

5.应在约定时间内向乙方提供书面或电子形式的远程诊断意见。

6.对服务过程中知悉的乙方个人健康信息及身份信息承担保密义务,除法律法规另有规定或获得乙方明确授权外,不得向任何第三方披露。

7.负责对服务过程的关键信息进行记录和妥善保管,保管期限符合法律法规及行业规范要求。

8.应遵守医疗伦理规范,尊重乙方的人格尊严,保护乙方隐私。

9.确保其提供的服务和平台符合国家关于远程医疗服务的各项监管要求。

乙方的权利与义务:

1.享有获得符合本协议约定的远程医疗诊断服务的权利。

2.有权了解提供服务的医务人员资质,对诊断意见提出疑问并要求合理解释。

3.应如实、完整地提供个人病情介绍、病史资料、既往诊疗记录、相关的检查检验报告等健康信息,并对信息的真实性、合法性和准确性负责。

4.应配合甲方医务人员进行必要的沟通,根据要求补充提供相关的健康资料或进行线下检查。

5.应按照本协议约定按时足额支付服务费用。

6.应确保用于接收服务的设备(如计算机、手机等)运行正常、网络安全,并保管好个人账户密码,对使用账户期间发生的任何行为负责。

7.应遵守远程医疗平台的操作规则,不得利用平台从事违法活动。

8.对自身健康信息的安全性负有相应责任,应采取合理措施保护个人信息。

第三条服务费用与支付

远程医疗诊断服务的费用标准如下:[根据实际情况具体列明,例如:特定诊断项目收费人民币XX元/次;或按在线咨询时长收费,每分钟人民币XX元,最低XX元/次]。具体收费项目及标准以双方协商一致为准。

乙方应在收到甲方提供的远程诊断意见及费用明细后[XX]日内,通过[银行转账、在线支付平台等,选择一种或约定几种]方式将服务费用支付至甲方指定账户。

甲方指定收款账户信息如下:

账户名称:[甲方账户全称]

开户银行:[银行名称]

银行账号:[银行账号]

支付方式可选择:[现金支付、银行转账、支付宝、微信支付等,根据实际情况选择]

逾期支付的处理:乙方逾期支付服务费用的,每逾期一日,应按逾期支付金额的[千分之X]向甲方支付违约金,直至付清为止。逾期超过[XX]日,甲方有权暂停提供服务或解除本协议,并要求乙方支付全部应付费用及违约金。

第四条隐私保护与数据安全

甲乙双方确认,保护乙方的个人健康信息隐私和信息安全是双方共同的责任。双方承诺严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》及2025年有效的相关法律法规和医疗行业规范,采取必要的技术和管理措施保障乙方健康信息安全。

甲方同意:

1.仅为提供本协议约定的远程医疗诊断服务目的收集、使用和传输乙方的健康信息。

2.对存储在甲方系统中的乙方健康信息进行加密处理,并设置严格的访问权限控制,仅授权必要的医务人员在履行职责时访问。

3.建立健全健康信息安全管理制度,防止因内部人员管理不当导致信息泄露。

4.对在服务过程中获取的乙方健康信息承担永久保密义务,除非:

a.乙方明确授权向第三方披露;

b.依据法律法规或有权机关的要求;

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