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输液反应的应急演练脚本

前言

输液治疗是临床常用的给药途径，其疗效迅速直接，但伴随而来的输液反应也可能对患者安全构成严重威胁。为规范医护人员对输液反应的应急处置流程，提高快速反应能力与协同配合水平，最大限度保障患者生命安全，特制定本应急演练脚本。本脚本旨在模拟真实场景，通过实战化演练，强化相关人员的风险意识、责任意识和操作技能。

一、演练目的

1.检验并提升医护人员对输液反应的早期识别、快速判断及规范处置能力。

2.强化医护之间、科室内部的应急响应与协作配合机制。

3.熟悉输液反应应急处置流程及抢救物品、药品的定位与使用。

4.完善输液反应事件的报告、记录与后续改进机制。

二、演练准备

（一）人员准备

*角色A（责任护士）：负责执行输液操作、病情观察、发现并初步处置输液反应、报告医生、执行医嘱、记录。

*角色B（主班护士/护士长）：协助抢救，协调人力物力，保障抢救物品药品供应，参与事件调查。

*角色C（值班医生）：接到报告后迅速到场，负责病情评估、诊断、下达抢救医嘱。

*角色D（模拟患者）：配合演练，模拟输液反应症状（如发冷、寒战、发热、皮疹、恶心等）。

*角色E（记录员）：记录演练全过程，包括时间节点、关键操作、沟通内容等。

*角色F（观察员/点评专家）：由科室主任或资深医护人员担任，负责观察演练过程，事后进行点评与总结。

（二）物品准备

1.抢救物品：治疗车、心电监护仪、吸氧装置、吸痰器（必要时）、血压计、体温计、听诊器。

2.抢救药品：生理盐水、地塞米松注射液、苯海拉明注射液、肾上腺素注射液（根据预案）、退热药物（如布洛芬混悬液或复方氨林巴比妥注射液）等，均需在有效期内，标识清晰。

3.输液用物：输液器、头皮针、不同型号注射器、消毒用品、输液贴、弯盘。

4.记录用物：抢救记录单、体温单、护理记录单、演练评估表。

5.其他：医疗废物桶、锐器盒。

（三）场景设定

*地点：普通病房病床旁。

*时间：某日上午治疗时段。

*患者情况：模拟患者（角色D），因“肺部感染”入院，目前遵医嘱静脉输注“注射用头孢XX”（或其他易引发反应的药物，如青霉素类、中药注射剂等）。

三、演练流程与步骤

（一）发现与识别（时间节点：T0-T2分钟）

1.T0时刻：责任护士（角色A）巡视病房，观察到模拟患者（角色D）在输注“注射用头孢XX”约15分钟后，出现寒战、自述“发冷”，面部及颈部出现散在红色皮疹，伴轻微胸闷。

2.T0+30秒：角色A立即来到患者床旁，轻声询问：“您好，您现在感觉怎么样？是不是觉得冷？身上痒不痒？”同时触摸患者四肢，感知皮温。

3.T0+1分钟：角色A快速查看输液部位有无红肿外渗，核对输液卡与药品名称、剂量、用法无误。初步判断：高度怀疑输液反应（过敏性皮疹？药物热？）。

（二）立即处置（时间节点：T2-T5分钟）

1.T2分钟：角色A立即停止当前输液，更换输液器及液体为生理盐水维持静脉通路，保留原输液袋及输液器。动作迅速、沉稳，并向患者解释：“您现在有点输液反应的迹象，我先给您把这个药停了，换一瓶盐水，您别紧张。”

2.T2+1分钟：角色A将患者床头摇高，取半坐卧位（根据患者情况调整舒适体位），同时通知邻床护士或呼叫主班护士（角色B）：“XX床（患者床号）可能发生输液反应，请过来帮忙！”

3.T2+2分钟：角色A给予患者吸氧（鼻导管或面罩吸氧，流量根据病情调整），并立即测量体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，同时安抚患者情绪：“您放松，深呼吸，医生马上就来。”

4.T3分钟：主班护士（角色B）携带治疗盘及抢救用物到达现场，询问：“什么情况？”角色A简要汇报：“XX床，输注头孢XX约15分钟，出现寒战、皮疹、胸闷，已停药，更换为生理盐水，正在吸氧，生命体征待回报。”

（三）报告与协作（时间节点：T5-T15分钟）

1.T5分钟：角色A或角色B立即电话报告值班医生（角色C）：“X医生，您好，XX床患者在输液过程中出现寒战、皮疹、胸闷，请您立即过来！”简明扼要说明患者床号、主要症状、已采取措施。

2.T7分钟：值班医生（角色C）到达病房，角色A/角色B向医生汇报病情：“X医生，患者XX，男性，XX岁，因肺部感染入院，刚才输注头孢XX约15分钟后出现寒战，体温38.5℃（假设已测出），血压XX/XXmmHg，心率XX次/分，呼吸XX次/分，血氧饱和度XX%，面部颈部可见红色皮疹，自述胸闷。已立即停药，更换为生理盐水静滴，吸氧中。”

3.T8分钟：角色C迅速查看患者，听诊心肺，观察皮疹情况，结合病史及用药史，下达口头医嘱：“诊断：疑似药物过敏反应。处理：①