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2025麻醉中级基础知识考试练习题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.关于丙泊酚的药代动力学特点，正确的是

A.主要经肾脏排泄

B.血浆蛋白结合率低于50%

C.分布半衰期约2分钟

D.持续输注后半衰期随时间延长显著增加

答案：C

解析：丙泊酚主要经肝脏代谢（A错误），血浆蛋白结合率约97%-98%（B错误），分布半衰期约1.8-8.3分钟（平均约2分钟），清除半衰期约1.8-3.5小时，持续输注后半衰期无显著蓄积（D错误）。

2.右美托咪定的主要作用受体是

A.α1肾上腺素能受体

B.α2肾上腺素能受体

C.β1肾上腺素能受体

D.μ阿片受体

答案：B

解析：右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂（α2:α1=1620:1），通过激活蓝斑核α2受体产生镇静、镇痛及抗焦虑作用。

3.腰麻时，普鲁卡因的成人常用剂量是

A.30-50mg

B.80-120mg

C.150-200mg

D.250-300mg

答案：B

解析：普鲁卡因用于腰麻时，常用5%溶液，剂量80-120mg（成人），作用时间约45-60分钟，属短效局麻药。

4.中心静脉压（CVP）正常范围是

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

解析：CVP反映右心房及胸腔段腔静脉压力，正常范围5-12cmH?O（0.49-1.18kPa），主要用于评估循环血容量及右心功能。

5.下列哪种情况会导致呼气末二氧化碳分压（PETCO?）升高？

A.肺栓塞

B.过度通气

C.恶性高热

D.气管导管误入食管

答案：C

解析：恶性高热时，肌肉代谢亢进，CO?生成增加，导致PETCO?升高；肺栓塞（血流减少）、过度通气（CO?排出增加）、食管插管（无肺通气）均会使PETCO?降低。

6.关于罗库溴铵的特点，错误的是

A.起效时间约1-2分钟

B.主要经肝脏代谢

C.可被舒更葡糖钠特异性拮抗

D.肾衰竭患者无需调整剂量

答案：B

解析：罗库溴铵主要经胆道排泄（约80%），少量经肾脏排泄（约15%），肝脏代谢比例低（B错误）；起效快（1-2分钟），可被舒更葡糖钠快速拮抗，肾功能不全患者清除半衰期延长但临床影响较小。

7.成人喉罩（LMA）的适宜尺寸选择依据是

A.体重

B.身高

C.头围

D.颈围

答案：A

解析：喉罩尺寸选择主要依据体重：成人4号（50-70kg）、5号（70kg），儿童按年龄或体重选择。

8.麻醉期间发生喉痉挛的最常见诱因是

A.浅麻醉下吸痰

B.肌松药残留

C.低氧血症

D.高碳酸血症

答案：A

解析：喉痉挛多发生于浅麻醉状态下，因咽喉部刺激（如吸痰、置喉罩、拔管）诱发，声门闭合反射亢进。

9.下列哪项是评估困难气道的金标准？

A.Mallampati分级

B.甲颏距离

C.直接喉镜检查

D.颈部活动度

答案：C

解析：直接喉镜检查（Cormack-Lehane分级）是评估气道显露困难的金标准，其他为间接评估指标。

10.围术期发生低钾血症（血钾3.0mmol/L）时，补钾速度不宜超过

A.1mmol/h

B.5mmol/h

C.10mmol/h

D.20mmol/h

答案：C

解析：静脉补钾速度一般不超过10mmol/h（相当于10%氯化钾7.5ml/h），过快可能导致致命性心律失常。

11.关于瑞芬太尼的药代动力学，正确的是

A.经血浆酯酶代谢

B.清除半衰期约30分钟

C.主要经肾脏排泄

D.持续输注后蓄积明显

答案：A

解析：瑞芬太尼是超短效阿片类药物，经非特异性血浆酯酶代谢（A正确），清除半衰期约9-10分钟（B错误），无蓄积（D错误），代谢产物经肾脏排泄（C错误）。

12.臂丛神经阻滞中，肌间沟入路最易阻滞的神经是

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.肌皮神经

答案：D

解析：肌间沟入路主要阻滞C5-T1神经根，其中肌皮神经（C5-7）位置表浅，最易被阻滞；尺神经（C8-T1）因位置较深，阻滞效果可能不完全。

13.麻醉中监测脑电双频指数（BIS）的主要目的是

A.评估镇痛深度

B.监测脑缺血

C.评估镇静深度

D.监测癫痫发作

答案：C

解析：BIS是反映大脑皮层电活动的综合指标，主要用于评估镇静深度（范围0-100，