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护理循环功能评估试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.成人正常心率范围是

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B

解析：成人在安静、清醒的情况下，正常心率范围是60-100次/分。心率低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。

2.以下哪项不是中心静脉压（CVP）的正常范围

A.5-12cmH?O

B.6-15cmH?O

C.2-5cmH?O

D.8-12cmH?O

答案：C

解析：中心静脉压是指上、下腔静脉进入右心房处的压力，其正常范围一般为5-12cmH?O，也有表述为6-15cmH?O或8-12cmH?O，2-5cmH?O低于正常范围。

3.评估血压时，袖带过窄会导致测量值

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.先偏高后偏低

答案：B

解析：袖带过窄时，需较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高；袖带过宽时，大段血管受阻，测得数值偏低。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.护理循环功能评估的内容包括

A.心率、心律

B.血压

C.中心静脉压

D.皮肤色泽和温度

答案：ABCD

解析：护理循环功能评估要从多个方面进行，心率和心律能反映心脏跳动的频率和节律；血压体现心脏射血和外周血管阻力情况；中心静脉压可反映右心房压力和血容量情况；皮肤色泽和温度能间接反映外周循环灌注情况。

2.以下哪些情况可能导致心率增快

A.发热

B.贫血

C.甲状腺功能减退

D.疼痛

答案：ABD

解析：发热时，机体代谢增加，耗氧量增多，心脏需要加快跳动来满足身体需求，导致心率增快；贫血时，血液携氧能力下降，心脏为保证组织器官的氧供，会增加心率；疼痛刺激会使交感神经兴奋，从而使心率加快。而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢减慢，心率通常会减慢。

3.测量血压时的注意事项有

A.测量前患者需安静休息5-10分钟

B.袖带松紧以能放入一指为宜

C.测量时血压计零点、肱动脉与心脏处于同一水平

D.需在同一手臂重复测量时，应间隔2-3分钟

答案：ABCD

解析：测量前安静休息可避免活动等因素对血压的影响；袖带松紧合适才能保证测量结果准确；血压计零点、肱动脉与心脏处于同一水平可减少误差；重复测量间隔2-3分钟可让血管恢复正常状态，保证测量的准确性。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.脉率一定等于心率。（×）

解析：在正常情况下，脉率等于心率，但在某些心律失常，如心房颤动时，由于部分心脏收缩的力量过弱，不能使血液产生足够的压力以引起周围血管搏动，会出现脉率少于心率的情况，即脉搏短绌。

2.血压测量时，听诊器胸件应放在袖带下面。（×）

解析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，不能放在袖带下面，否则会影响测量结果，还可能因压迫动脉导致测量值不准确。

3.中心静脉压升高一定提示血容量过多。（×）

解析：中心静脉压升高除了可能是血容量过多外，还可能与右心功能不全、血管收缩等因素有关，需要结合患者的具体情况进行综合判断。

4.评估循环功能时，只需关注患者的生命体征，无需考虑患者的基础疾病。（×）

解析：评估循环功能时，患者的基础疾病是重要的参考因素。例如，有心脏病史的患者，其循环功能的评估和处理与无心脏病史的患者会有很大不同，基础疾病会影响患者的心脏功能和循环状态。

5.皮肤苍白、湿冷往往提示外周循环不良。（√）

解析：当外周循环不良时，血液灌注减少，皮肤得不到充足的血液供应，会出现苍白的表现，同时交感神经兴奋使汗腺分泌增加，导致皮肤湿冷。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述如何判断患者的脉搏情况。

答案：判断患者脉搏情况可从以下几个方面进行：

首先是脉搏的速率，即每分钟脉搏跳动的次数，正常成人在安静状态下为60-100次/分，可通过触摸桡动脉等浅表动脉，计数1分钟的搏动次数来确定。

其次是脉搏的节律，观察脉搏跳动是否规则，有无间歇、提前搏动或节律不整齐等情况。

然后是脉搏的强弱，强脉搏提示心搏出量多、周围血管阻力小；弱脉搏可能表示心搏出量少、周围血管阻力大或循环血量不足。

最后是脉搏的紧张度，可通过手指按压脉搏，感知血管壁的弹性和紧张程度，动脉硬化时血管壁的紧张度增加。

2.简述血压异常的护理措施。

答案：血压异常包括高血压和低血压，护理措施如下：

对于高血压患者：

-休息与活动：保证患者有充足的休息，避免过度劳累，根据患者情况制定合理的运动计划，如散步、太极拳等。

-饮食护理：限制钠盐摄入，每日不超过6g，