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外科麻醉护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪种麻醉方法属于局部麻醉？

A.硬膜外麻醉

B.全身麻醉

C.腰麻

D.表面麻醉

答案：D。解析：表面麻醉是将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢，属于局部麻醉。硬膜外麻醉和腰麻属于椎管内麻醉，与全身麻醉一样都不属于局部麻醉范畴。举一反三：了解其他局部麻醉方法如浸润麻醉、区域阻滞麻醉等的特点和适用范围。

2.全身麻醉患者清醒前最危险的并发症是？

A.窒息

B.低血压

C.苏醒延迟

D.躁动

答案：A。解析：全身麻醉患者清醒前，由于保护性反射未完全恢复，容易因呕吐物、分泌物等堵塞气道导致窒息，这是最危险的并发症。低血压、苏醒延迟、躁动虽也是可能出现的情况，但窒息直接威胁患者生命。举一反三：掌握全身麻醉其他常见并发症的原因、表现及处理方法。

3.麻醉前用药的目的不包括？

A.消除患者紧张情绪

B.增强麻醉效果

C.减少术后感染

D.减少呼吸道分泌物

答案：C。解析：麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张情绪、增强麻醉效果、减少呼吸道分泌物等。减少术后感染并不是麻醉前用药的直接目的。举一反三：熟悉常用麻醉前用药的种类及各自作用。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.腰麻的并发症包括？

A.头痛

B.尿潴留

C.全脊髓麻醉

D.低血压

答案：ABCD。解析：腰麻后可能会出现头痛，主要与脑脊液外漏导致颅内压降低有关；由于支配膀胱的神经功能恢复较慢，可引起尿潴留；如果腰麻时穿刺不当，将局麻药误注入蛛网膜下腔，可导致全脊髓麻醉，这是最严重的并发症；另外，腰麻可使部分交感神经被阻滞，引起血压下降。举一反三：掌握针对腰麻各种并发症的预防和处理措施。

2.麻醉苏醒期护理要点有？

A.保持呼吸道通畅

B.监测生命体征

C.防止意外损伤

D.观察伤口及引流情况

答案：ABCD。解析：麻醉苏醒期患者的呼吸道反射尚未完全恢复，保持呼吸道通畅至关重要；密切监测生命体征能及时发现异常情况；患者可能会出现躁动等，需防止意外损伤；观察伤口及引流情况有助于了解术后伤口状况和有无出血等并发症。举一反三：了解不同麻醉方式苏醒期护理的特殊注意事项。

3.局部麻醉药中毒的表现有？

A.兴奋期表现为多语、烦躁

B.抑制期表现为呼吸抑制

C.血压升高

D.惊厥

答案：ABD。解析：局部麻醉药中毒兴奋期患者可出现多语、烦躁、惊厥等表现；抑制期则会出现呼吸抑制等严重情况；一般在中毒时血压会先升高后下降。举一反三：掌握局部麻醉药中毒的急救处理方法。

判断题（每题6分，共5题）

1.全身麻醉患者术后应去枕平卧头偏向一侧，主要是为了防止头痛。（×）

答案：全身麻醉患者术后去枕平卧头偏向一侧主要是为了防止呕吐物误吸导致窒息，而不是防止头痛。举一反三：了解全身麻醉术后不同体位的目的和适用情况。

2.硬膜外麻醉和腰麻都属于椎管内麻醉。（√）

答案：硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外间隙，腰麻是将局麻药注入蛛网膜下腔，二者都属于椎管内麻醉的范畴。举一反三：对比硬膜外麻醉和腰麻的优缺点及适用范围。

3.麻醉前用药中阿托品的主要作用是镇静催眠。（×）

答案：阿托品主要作用是减少呼吸道分泌物、抑制迷走神经反射等，镇静催眠不是其主要作用。常用的具有镇静催眠作用的麻醉前用药有苯巴比妥等。举一反三：熟悉不同麻醉前用药的药理作用。

4.局部麻醉药中加入肾上腺素的主要目的是延长麻醉时间。（√）

答案：局部麻醉药中加入肾上腺素可使局部血管收缩，减慢局麻药的吸收速度，从而延长麻醉时间，同时也能减少局麻药的毒性反应。举一反三：了解加入肾上腺素的禁忌情况。

5.麻醉后患者未清醒时，应每15-30分钟测量一次生命体征。（√）

答案：麻醉后患者未清醒时病情变化较快，每15-30分钟测量一次生命体征能及时发现异常，保障患者安全。举一反三：掌握生命体征异常变化时的处理流程。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述全身麻醉的并发症及护理措施。

答案：全身麻醉并发症主要有：

-呼吸系统：窒息，多因呕吐物、分泌物堵塞气道引起；呼吸道梗阻，如舌后坠、喉痉挛等；肺炎、肺不张等。护理措施包括保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，采取合适体位，必要时进行气管插管或气管切开；对于有发生呼吸道梗阻风险的患者，密切观察并做好急救准备。

-循环系统：低血压，可能与麻醉药抑制心血管功能、失血等有关；高血压，与患者精神紧张、二氧化碳蓄积等有关；心律失常等。护理时应密切监测血压、心率等生命体征，根据情况进行相应处理，如补充血容量、调整麻醉深度、使用血管活性药物等。

-中枢神经系统：苏醒延迟、躁动等。应维持患者安静，避免意外损伤，