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护理常见笔试题及答案目

单项选择题（每题5分，共3题）

1.正常成人安静时的呼吸频率为

A.10-15次/分

B.12-20次/分

C.16-24次/分

D.20-26次/分

答案：B。解析：正常成人安静时呼吸频率为12-20次/分。低于12次/分为呼吸过缓，高于20次/分为呼吸过速。

2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

答案：C。解析：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒时禁忌洗胃，以免造成穿孔。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒均可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

3.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是

A.20-30cm

B.30-40cm

C.40-60cm

D.60-80cm

答案：C。解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm，这样的高度能使液体顺利流入肠道。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.对长期卧床患者应采取的护理措施有

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.指导患者做肢体被动运动

D.鼓励患者多饮水

答案：ABCD。解析：定时翻身可防止压疮发生；保持皮肤清洁干燥能减少皮肤感染风险；指导患者做肢体被动运动可防止肌肉萎缩和关节僵硬；鼓励患者多饮水可预防泌尿系统感染和结石。

2.下列属于医院感染的有

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

3.输血的不良反应包括

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：ABCD。解析：输血不良反应较为常见，发热反应是最常见的早期输血不良反应之一；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血不良反应；循环负荷过重是由于输血速度过快、量过多导致。

判断题（每题6分，共5题）

1.为患者进行口腔护理时，开口器应从门齿处放入。（×）

答案：错误。解析：为患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，以免损伤门齿。

2.体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡时间。（√）

答案：正确。解析：这是体温单的正确记录规范，能清晰反映患者在院期间的重要时间节点。

3.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（√）

答案：正确。解析：为防止无菌物品被污染，一经取出就不能再放回无菌容器，需重新更换无菌物品使用。

4.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。（√）

答案：正确。解析：长期鼻饲患者做好口腔护理可预防口腔感染，定期更换胃管能降低感染风险和保证胃管的正常使用。

5.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应以高浓度、高流量持续给氧为宜。（×）

答案：错误。解析：对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予低浓度、低流量持续吸氧。因为高浓度吸氧会解除缺氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：压疮分为四期：

-淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁、干燥。

-炎性浸润期：皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1-2次，每次10-15分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。

-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。护理要点：应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促