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2025年急重症护理学模拟习题+参考答案
一、单项选择题(每题1分,共50分)
1.以下哪种情况不属于急重症范畴?
A.急性心肌梗死
B.普通感冒
C.脑出血
D.严重创伤性休克
参考答案:B。普通感冒通常症状较轻,病程具有自限性,不属于急重症范畴。而急性心肌梗死、脑出血、严重创伤性休克都可能在短时间内危及生命,属于急重症。
2.急重症患者转运过程中,最重要的是:
A.快速到达目的地
B.保证患者安全和稳定
C.携带足够的药品
D.做好记录
参考答案:B。在急重症患者转运过程中,首要任务是保证患者的安全和稳定,避免转运过程中病情恶化。快速到达目的地虽然重要,但不能以牺牲患者安全为代价;携带足够药品和做好记录也是必要的,但不是最重要的。
3.心肺复苏时,胸外按压的频率应为:
A.6080次/分
B.80100次/分
C.100120次/分
D.120140次/分
参考答案:C。根据最新的心肺复苏指南,胸外按压的频率应为100120次/分,这样可以保证有效的血液循环。
4.下列哪种心律失常在急重症患者中最危险?
A.窦性心动过速
B.房性早搏
C.室性心动过速
D.一度房室传导阻滞
参考答案:C。室性心动过速是一种严重的心律失常,可导致心输出量急剧下降,引起低血压、休克、晕厥甚至猝死,在急重症患者中最为危险。窦性心动过速、房性早搏、一度房室传导阻滞相对来说危险性较低。
5.急重症患者使用机械通气时,潮气量一般设置为:
A.46ml/kg
B.68ml/kg
C.810ml/kg
D.1012ml/kg
参考答案:B。对于急重症患者使用机械通气时,潮气量一般设置为68ml/kg,以避免肺过度膨胀和气压伤。
6.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的典型表现是:
A.进行性呼吸困难和顽固性低氧血症
B.咳嗽、咳痰
C.胸痛
D.发热
参考答案:A。ARDS的典型表现是进行性呼吸困难和顽固性低氧血症,这是由于肺毛细血管通透性增加,导致肺水肿和气体交换障碍所致。咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状可能伴随出现,但不是ARDS的典型表现。
7.急重症患者发生高钾血症时,紧急处理措施不包括:
A.静脉注射钙剂
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.口服排钾利尿剂
D.血液透析
参考答案:C。急重症患者发生高钾血症时,紧急处理措施包括静脉注射钙剂以对抗钾离子对心肌的毒性作用;静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒,促使钾离子向细胞内转移;血液透析是治疗高钾血症最有效的方法。口服排钾利尿剂起效较慢,不适合紧急处理。
8.以下哪种药物可用于治疗心源性休克?
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.以上都是
参考答案:D。肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素都可用于治疗心源性休克。肾上腺素可增强心肌收缩力,提高心率;多巴胺可根据剂量不同发挥不同作用,小剂量可扩张肾血管,中剂量可增强心肌收缩力,大剂量可升高血压;去甲肾上腺素主要用于升高血压。
9.急重症患者出现少尿是指24小时尿量少于:
A.100ml
B.200ml
C.400ml
D.500ml
参考答案:C。少尿是指24小时尿量少于400ml,无尿是指24小时尿量少于100ml。
10.对急重症患者进行营养支持时,首选的途径是:
A.肠内营养
B.肠外营养
C.周围静脉营养
D.中心静脉营养
参考答案:A。对于急重症患者,只要胃肠道功能允许,应首选肠内营养。肠内营养符合生理状态,可维护肠道黏膜屏障功能,减少肠道细菌移位和感染的发生。肠外营养一般在胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养时使用。周围静脉营养和中心静脉营养是肠外营养的不同途径。
11.急重症患者发生低血糖时,应立即给予:
A.口服葡萄糖
B.静脉注射50%葡萄糖
C.静脉滴注10%葡萄糖
D.进食含糖食物
参考答案:B。急重症患者发生低血糖时,应立即静脉注射50%葡萄糖,以迅速提升血糖水平,缓解低血糖症状。口服葡萄糖、进食含糖食物起效较慢,不适合紧急情况;静脉滴注10%葡萄糖提升血糖的速度相对较慢。
12.以下哪种情况提示急重症患者病情恶化?
A.血压逐渐升高
B.心率逐渐减慢
C.尿量逐渐增多
D.意识障碍加重
参考答案:D。意识障碍加重提示急重症患者病情恶化,可能是由于脑部缺氧、缺血、脑水肿等原因导致。血压逐渐升高可能是机体的一种代偿反应,不一定意味着病情恶化;心率逐渐减慢在某些情况下可能是病情好转的表现,如使用药物控制心律失常后;尿量逐渐增多一般提示肾功能改善,病情可能好转。
13.急重症患者发生急性肾衰竭时,最常见的原因是:
A.肾前性因素
B.肾性因素
C.肾后性因素
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