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住院医师规范化培训《儿科》试题（附答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.女孩，12岁，因眩晕，视物不清2d，惊厥1次入院。近3个月来学习成绩明显下降，2d前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。最可能的诊断是

A、病毒性脑炎

B、狼疮性脑病

C、急性颅内出血

D、颅内肿瘤

E、原发性癫痫

正确答案：B

2.早产儿视网膜病变可分为几期？（）

A、3期

B、2期

C、1期

D、5期

E、4期

正确答案：D

答案解析：早产儿视网膜病变严重程度和分期：①1期：约发生矫正胎龄34周，表现为血管区与无血管区的线样分界，典型者呈白色；②2期：平均发生在35周，表现为白色线状结构的隆起呈嵴样，既可限于较小的氛围，亦可在眼的中部形成带状而环绕整个眼；③3期：平均发生在36周，隆起的嵴上异常新生血管的生长和瘢痕组织样纤维增生，并突起进入玻璃体内；此期按异常增殖组织的量进一步分为：轻度：仅有少量的异常组织；中度：有较大量异常组织突入玻璃体；重度：大块的异常组织突入玻璃体；④4期：由于视网膜上血管异常增生牵引视网膜，使其与眼球分离，若剥离部位位于视觉中心黄斑之外，即视网膜周围部分，为4A期；若包括黄斑，通常折叠部位从Ⅲ区向外延伸为48期；⑤5期：视网膜剥离范围累及整个视网膜，包括紧靠和部分紧靠漏斗部的视网膜，大约发生在出生后的10周。

3.儿童智力发育的关键期是（）。

A、5～6岁前

B、0～2岁

C、6～7岁前

D、4～5岁前

E、2～3岁前

正确答案：D

答案解析：儿童智力发育的关键期一般为4～5岁之前，此期若受生物医学因素或社会心理和感知觉剥夺等不良环境因素影响，易造成智力低下。

4.重症肌无力患者出现肌无力危象时最严重的临床表现为

A、四肢无力，动作困难

B、呼吸肌无力，伴有全身肌肉无力

C、构音障碍，语音不清

D、吞咽困难，不能连续下咽

E、眼球运动障碍

正确答案：B

5.小儿容易发生意外伤害和中毒的时期是

A、婴儿期

B、新生儿期

C、学龄期

D、幼儿期

E、学龄前期

正确答案：D

6.胸膜腔穿刺抽取积液时，进针位置应选（）。

A、腋中线以前，应沿上一肋骨的下缘

B、腋中线以后，应沿肋间隙的中间

C、腋中线以前，应沿下一肋骨的上缘

D、腋中线以后，应沿下一肋骨的上缘

E、腋中线以后，应沿上一肋骨的下缘

正确答案：D

答案解析：因为肋间神经及动、静脉沿肋骨下缘走行，经肋骨上缘穿刺可避免损伤血管和神经。因此胸膜腔穿刺抽取积液时，进针位置可选腋中线以后，沿下一肋骨的上缘。

7.下列哪项不是室性心动过速的心电图特征？（）

A、P波与QRS波无固定关系

B、QRS波宽大畸形，时限大于0.10秒

C、心室率150～250次/分

D、心室率较心房率快

E、无心室夺获或室性融合波

正确答案：E

答案解析：室性心动过速心电图：①连续3次或3次以上的室性期前收缩，心室率150～250次/分，R-R间期可略有不齐；②P波与QRS波各自独立，无固定关系；③当室率快于房率，形成干扰性房室脱节。室率较慢时可出现室性融合波或心室夺获。

8.幼年特发性关节炎的遗传易感基因是（）。

A、HLA-DR4

B、HLA-B27

C、HLA-DR3

D、HLA-DR2

E、HLA-DR5

正确答案：A

答案解析：许多资料证实JIA具有遗传学背景，研究最多的是人类白细胞抗原（HLA），具有HLA-DR4、HLA-DR8和HLA-DR6位点者是JIA的易发病人群。

9.有关咽白喉临床表现描述不正确的是（）。

A、“犬吠样”干咳

B、颌下、颈部淋巴结肿大伴压痛

C、咽扁桃体充血、肿大

D、扁桃体有灰白色的假膜

E、假膜不易擦去，强行剥离容易出血

正确答案：A

10.心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为（）。

A、急性起病，心源性休克

B、肺部闻及干湿啰音

C、严重的心律失常

D、脑栓塞

E、充血性心力衰竭

正确答案：E

答案解析：心内膜弹力纤维增生症，是指心内膜弥漫性的弹力纤维增生性疾病。临床主要表现为充血性心力衰竭。

11.以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是

A、心力衰竭治疗

B、治疗原发病

C、纠正缺氧

D、机械通气

E、液体管理

正确答案：A

答案解析：A不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则。

12.SLE患者最典型的面部表现是（）。

A、蝶形红斑

B、湿疹

C、痤疮

D、紫癜

E、色素沉着

正确答案：A

答案解析：SLE患者最典型的面部表现为面部蝶形红斑，皮疹位于两颊和鼻梁，为鲜红色的红斑，边缘清晰，伴有轻度浮肿，很少累及上眼睑。

13.小儿时期最常见的出血性疾病是（）。

A、维生素K依