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2025年住院医师规范化培训《胸心外科》测试题含参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.关于氧化亚氮（笑气）的作用特点，下列错误的是

A、是麻醉性能较强的吸入麻醉药

B、对心肌有一定的直接抑制作用

C、对心排血量、心率和血压均无明显影响

D、对呼吸有轻度抑制作用

E、常与其他全麻药复合应用于麻醉维持

正确答案：A

2.下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现？（）

A、患侧手臂水肿

B、乳房及周围有广泛的皮肤水肿

C、锁骨上淋巴结转移

D、患侧腋下多个淋巴结肿大

E、炎性癌

正确答案：D

答案解析：A项，患侧手臂水肿是由于癌细胞堵塞腋窝主要的淋巴管，引起该侧手臂淋巴回流障碍。B项，乳房及周围有广泛的皮肤水肿，说明乳腺癌与皮肤广泛粘连，皮肤呈“橘皮样”改变，为晚期乳腺癌的特征。C项，锁骨上淋巴结肿大，是晚期乳腺癌的表现。E项，炎性癌恶性程度高，出现症状即为晚期癌。D项，患侧腋下多个淋巴结肿大可在早中期出现。

3.关于胸膜的神经分布，下列哪项是错误的？（）

A、脏胸膜，由内脏感觉神经管理

B、膈胸膜周围部分，由肋间神经支配

C、膈胸膜中央部，由迷走神经管理

D、胸膜顶、纵隔胸膜，由膈神经管理

E、肋胸膜，由肋间神经支配

正确答案：C

答案解析：肋间神经分布于肋胸膜及膈胸膜周围部，膈神经分布于纵隔胸膜及膈胸膜中央部。壁胸膜尤其是肋胸膜对痛觉敏感，胸膜炎症时，可引起明显疼痛。

4.膀胱肿瘤中最常见的是（）。

A、横纹肌肉瘤

B、嗜铬细胞瘤

C、移行细胞癌

D、鳞状细胞癌

E、腺癌

正确答案：C

答案解析：膀胱肿瘤最常见为移行细胞癌，其次为鳞状细胞癌和腺癌。

5.医师张某给一患者开具了处方。患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是该处方（）。

A、同时开具了中成药和西药

B、开具了7天药物用量

C、注明了5天有效期

D、使用了药品通用名称

E、开具了5种药物

正确答案：C

答案解析：处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

6.内镜诊断上消化道疾病，发病率最高的是

A、息肉

B、异物

C、溃疡

D、肿瘤

E、炎症

正确答案：E

答案解析：纤维胃镜是目前上消化道疾病诊断中最常用的工具。临床上，慢性胃炎仍是纤维胃镜诊断中最常见的疾病类型。

7.硫喷妥钠静脉麻醉时较常见的并发症是

A、低血压

B、心律失常

C、喉痉挛

D、尿潴留

E、惊厥

正确答案：C

答案解析：硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。静注后很快产生麻醉，故称静脉麻醉药。其主要优点是作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少，一次静注后可维持麻醉20～30分钟，麻醉后恶心、呕吐少见。但麻醉时间短，痛觉消失和肌肉松弛也不够完全。适用于短小手术、诱导麻醉与抗惊厥。硫喷妥钠容易引起呼吸抑制及喉痉挛，故注射宜缓慢。如出现呼吸微弱，乃至呼吸停止，应即停止注射。使用时必须备以气管插管、人工呼吸机及氧气。故答案应选C。

8.冠状动脉粥样硬化性心脏病主要特点，下列说法错误的是（）。

A、中年以上多见

B、主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着，结缔组织增生，纤维化或钙化，导致管腔狭小阻塞

C、主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了条件

D、女性发病率及死亡率高于男性

E、左冠状动脉及分支的患病率较右冠状动脉高

正确答案：D

9.食管癌最常见转移部位是

A、肺

B、肝

C、脑

D、骨骼

E、肾

正确答案：B

答案解析：肝脏是食管癌最常见转移部位。

10.房室结折返性心动过速通常是通过

A、慢径路下传，快径路逆传

B、快路径下传，再由快路径逆传

C、快径路下传，慢径路逆传

D、慢路径下传，再由慢路径逆传

E、以上都不对

正确答案：E

11.卫生统计工作的步骤可分为（）。

A、统计研究调查、设计，收集资料，分析资料

B、统计研究调查，统计描述，统计推断

C、统计研究设计，收集资料，整理资料，分析资料

D、统计研究收集、整理资料，统计描述，统计推断

E、统计研究设计，统计描述，统计推断，统计图表

正确答案：C

答案解析：卫生统计工作的步骤包括四步：统计设计、收集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。ABDE四项，统计研究调查属于收集资料的一部分；统计描述（是运用统计指标如平均数、标准差、率等，以及统计表和统计图，反映数据的综合特征）和统计推断属于分析资料。

12.患者男，20岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩10%，左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选（）。

A、镇静止痛，保守疗法

B、胸腔闭式引流

C、建立静脉通路

D、胸穿排气

E、吸氧

正确答案：A

答案解析：胸腔穿刺抽气适用于小量气胸（20%以下），呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。胸