2025年8月住院医师规范化培训《内科》模拟题+答案（附解析）.docxVIP

2025年8月住院医师规范化培训《内科》模拟题+答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移针对该患者，其恰当的治疗方案应该是

A、抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同，治疗时间应该适当延长

B、抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗不同

C、抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同，治疗时间应该延长1倍

D、抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同

E、治疗方案同耐药肺结核

正确答案：A

2.12岁男性，体温38.5℃，右腮腺区肿痛，皮肤温度稍高，略红，有压痛，触之较软。CT示右侧腮腺普遍增大，边缘模糊，密度增高，内有小气液面。最可能的诊断是()。

A、恶性肿瘤

B、流行性病毒性腮腺炎

C、淋巴瘤

D、混合瘤

E、化脓性腮腺炎并脓肿形成

正确答案：E

答案解析：根据患者腮腺区肿痛，CT所示腮腺普遍增大，考虑为腮腺区炎症，加之患者有发热，且CT示有小气液面，故考虑为化脓性腮腺炎，脓肿形成。

3.对于洋地黄的评价，不正确的是

A、提高生存率

B、减少住院时间

C、提高运动耐量

D、增加心排血量

E、改善症状

正确答案：A

答案解析：洋地黄不会影响预后，所以对远期生存率没有增加

4.有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确

A、主要表现为肝大及腹水

B、无肝功能异常

C、Budd-Chiari综合征亦可引起

D、常由右心功能衰竭引起

E、其发生的主要原因为循环障碍

正确答案：B

答案解析：由于慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期淤血和缺氧，最终形成肝硬化。Budd-Chiari综合征因肝静脉慢性梗阻造成长期肝淤血，也发生与心源性相同的肝硬化。临床表现同其他原因所致的肝硬化。血清酶学检查常有ALT、AST升高。肝硬化肝脾的大小和硬度随病情的早晚而不同。早期肝大、表面光滑、中等硬度。晚期缩小、坚硬、表面结节状不平。

5.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于

A、痢疾杆菌外毒素

B、痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

C、痢疾杆菌内毒素

D、痢疾杆菌肠毒素

E、痢疾杆菌属哪—群

正确答案：B

答案解析：只有对肠黏膜有侵袭力的痢疾杆菌才有致病力。

6.关于脑水肿，不正确的是()。

A、瘤周水肿多为指状

B、多发生在白质

C、指状水肿是脑肿瘤的特征性表现

D、脑水肿程度并不一定与肿瘤大小完全一致

E、脑脓肿易发生脑水肿

正确答案：C

7.引起狭窄后肺动脉扩张的是()。

A、双腔右心室

B、瓣下漏斗部狭窄

C、瓣下流出道与瓣膜均狭窄

D、瓣膜性狭窄

E、法洛四联症

正确答案：D

8.女，21岁，午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是

A、阻塞性通气功能障碍

B、限制性通气功能障碍

C、肺组织弥散功能障碍

D、动静脉分流

E、通气/血流比例失调

正确答案：B

答案解析：患者，年轻女性，有大量胸腔积液，肺被压缩，膨胀不全，患者呼吸困难的原因为限制性通气功能障碍。

9.慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170／1：10mmHg，血BUN40nmol／L，CO2-CP12mmol／L，血K+7．4mmol／L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心脏骤停而死亡，其死亡原因是

A、急性左心衰竭

B、代谢性酸中毒

C、高钾血症

D、脑血管意外

E、心包压塞

正确答案：C

10.男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg初诊时下列检查最能迅速协助筛选的是

A、血糖、血浆渗透压

B、尿糖、尿比重

C、血糖、血酮

D、OGTT

E、尿糖、尿酮

正确答案：B

11.某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：

A、腹腔镜检查

B、腹水培养结核菌

C、腹水常规检查

D、腹水动物接种

E、腹膜活检

正确答案：C

12.男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次／分，律齐，无杂音。出现这种情况应首先考虑（）

A、支气管哮喘

B、急性左心衰

C、ARDS

D、甲胺磷中毒反跳

E、低血糖症

正确答案：D

13.对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是()

A、血清脂肪酶

B、血清正铁白蛋白

C、B超检查

D、CT检查

E、血尿淀粉酶

正确答案：A

14.下列哪种疾病是由于尿酸盐结晶所致

A、反应性关节炎

B、类风湿关节炎

C、风