1990—2021年全球缺血性脑卒中疾病负担公平性分析.pdfVIP

672医学新知2025年6月第35卷第6期NewMedicine,Jun.2025,Vol.35,No.6

·论著·一次研究·

1990—2021年全球缺血性脑卒中疾病负担

公平性分析

王文雅，王 新

北京中医医院怀柔医院脑病科（北京 101400）

目的探讨1990—2021年全球不同社会经济发展水平地区缺血性脑卒中疾

【摘要】

病负担的不平等状况，并分析其变化趋势。方法基于2021年全球疾病负担研究数据，

分析缺血性脑卒中年龄标准化伤残调整寿命年（disability-adjustedlifeyears，DALYs）率

与社会人口指数（socio-demographicindex，SDI）之间的相关性，通过不平等斜率指数

（slopeindexofinequality，SII）和集中指数（concentrationindex，CI）评估1990—2021年

间年龄标准化DALYs率的不平等性及其动态变化，以及归因于特定危险因素的缺血性卒

中DALYs率的不平等性及其动态变化。结果2021年缺血性脑卒中年龄标准化DALY率为

rP

837.36/10万，且与SDI水平显著负相关（=-0.44，＜0.001）。1990至2021年间，全球

年龄标准化DALY率呈下降趋势[AAPC=-1.37，95%CI（-1.40，-1.33）]。全球缺血性脑卒

中SII由-212.45[95%CI（-433.72，8.81）]降至-758.54[95%CI（-920.64，-596.45）]，CI

由0.03[95%CI（-0.01，0.06）]降至-0.06[95%CI（-0.09，-0.01）]，不平等程度增加且疾

病负担分布向SDI较低地区倾斜。疾病归因负担分析显示，归因于高血压[AAPC=-1.35，

95%CI（-1.38，-1.32）]、高胆固醇[AAPC=-1.47，95%CI（-1.50，-1.44）]、高钠饮食

[AAPC=-1.16，95%CI（-1.19，-1.12）]和吸烟[AAPC=-1.60，95%CI（-1.65，-1.56）]等

传统危险因素的疾病负担有所降低。公平性分析显示，归因于多数危险因素（如高血压、

高胆固醇、高空腹血糖）的绝对不平等程度加剧且疾病负担向SDI较低地区转移，而相对

不平等呈现分化趋势。结论1990—2021年，全球缺血性脑卒中疾病负担呈现下降趋势，

但呈现显著的社会不公平现象，其负担主要集中于低社会经济发展水平国家。未来需进一

步优化医疗资源的全球分配格局，特别是加强对发展中国家的支持力度，以缓解缺血性脑

卒中疾病负担的不平等现状。

缺血性脑卒中；疾病负担；伤残调整寿命年；公平性；社会人口指数；

【关键词】

危险因素

R743.3；R195A

【中图分类号】【文献标识码】

Analysisofglobaldiseaseburdenequityofischemicstrokefrom1990to2021

WANGWenya,WANGXin

DepartmentofBrainDisease,BeijingTraditionalChineseMedicineHospitalHuairouHospital,Beijing

101400,China

Correspondingauthor:WANGXin,Email:yinghuaruxue316@163.com

AbstractObjectiveToinvestigatetheinequalityofthediseaseburdenofischemic

【】

strokeinregionswithdifferentlevelsofsocio-economicdevelopmen