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2025年重症中暑试题及答案

一、单选题（每题2分，共50分）

1.重症中暑最严重的类型是（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

答案：C

解析：热射病是重症中暑最严重的类型，病死率高。热痉挛主要表现为肌肉痉挛；热衰竭以脱水、血容量不足为主要特征；日射病是头部直接受太阳辐射引起的脑部损伤，但热射病的全身病理生理改变更为严重。

2.热射病的典型临床表现是（）

A.高热、无汗、意识障碍

B.高热、多汗、意识障碍

C.低热、无汗、意识障碍

D.低热、多汗、意识障碍

答案：A

解析：热射病患者由于体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭，会出现高热、无汗，同时伴有严重的中枢神经系统功能损害，表现为意识障碍。

3.以下哪种情况不属于重症中暑的诱因（）

A.高温环境下长时间工作

B.年老体弱

C.饮酒

D.适度运动

答案：D

解析：高温环境下长时间工作、年老体弱以及饮酒等都可能增加重症中暑的发生风险。而适度运动一般不会直接诱发重症中暑，相反，适当的运动锻炼有助于提高身体的适应能力。

4.热痉挛主要是由于（）

A.高温引起机体大量出汗，导致水、电解质紊乱

B.高温引起脑血管扩张

C.高温引起血管通透性增加

D.高温引起心肌损伤

答案：A

解析：热痉挛是由于高温环境下大量出汗，使水和电解质丢失过多，尤其是氯化钠丢失，导致肌肉兴奋性增加而发生痉挛。

5.热衰竭的主要发病机制是（）

A.体温调节中枢功能障碍

B.水、电解质紊乱

C.周围循环衰竭

D.脑供血不足

答案：C

解析：热衰竭是在高温环境下，人体大量出汗导致血容量不足，同时外周血管扩张，引起周围循环衰竭。

6.对于重症中暑患者，现场急救的首要措施是（）

A.立即将患者转移至阴凉通风处

B.给予患者大量饮水

C.用冷水擦拭患者身体

D.拨打急救电话

答案：A

解析：将患者转移至阴凉通风处是现场急救的首要措施，可迅速脱离高温环境，减少机体产热，为后续治疗争取时间。

7.以下哪种降温方法对于重症中暑患者最为有效（）

A.冰袋冷敷

B.酒精擦浴

C.冷水浸浴

D.药物降温

答案：C

解析：冷水浸浴能使患者身体迅速散热，是最为有效的降温方法。冰袋冷敷和酒精擦浴也有一定降温作用，但效果相对较弱。药物降温起效相对较慢，且可能有一定副作用。

8.重症中暑患者降温时，肛温降至（）时应暂停降温。

A.37℃

B.37.5℃

C.38℃

D.38.5℃

答案：C

解析：当肛温降至38℃时应暂停降温，以免体温过低导致体温不升等不良后果。

9.热射病患者出现抽搐时，应采取的措施是（）

A.用力按压患者肢体

B.立即给予镇静药物

C.将患者头偏向一侧，防止窒息

D.用硬物塞入患者口中防止咬伤舌头

答案：C

解析：热射病患者抽搐时，将患者头偏向一侧可防止呕吐物误吸导致窒息。用力按压患者肢体可能导致骨折等损伤；立即给予镇静药物需要专业人员操作；用硬物塞入患者口中可能损伤牙齿和口腔组织。

10.以下哪种药物可用于重症中暑患者的降温治疗（）

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.氯丙嗪

D.布洛芬

答案：C

解析：氯丙嗪可抑制体温调节中枢，扩张血管，加速散热，常用于重症中暑的降温治疗。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等主要用于一般发热的对症治疗，对重症中暑降温效果不佳。

11.重症中暑患者补液时，一般先输入（）

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.胶体溶液

D.碱性溶液

答案：A

解析：重症中暑患者由于大量出汗，丢失大量氯化钠，先输入生理盐水可补充丢失的电解质，纠正水、电解质紊乱。

12.热射病患者发生急性肾损伤的主要原因是（）

A.肾缺血

B.肾毒性物质损伤

C.横纹肌溶解

D.以上都是

答案：D

解析：热射病患者由于高热、脱水等导致肾缺血，同时肌肉损伤产生的肌红蛋白等肾毒性物质以及横纹肌溶解等都可引起急性肾损伤。

13.以下关于重症中暑患者的护理措施，错误的是（）

A.密切观察生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.定时翻身，防止压疮

D.给予高热量、高脂肪饮食

答案：D

解析：重症中暑患者消化功能较弱，应给予高热量、高维生素、易消化的饮食，而不是高热量、高脂肪饮食，以免加重胃肠负担。

14.热痉挛患者补充电解质时，首选（）

A.氯化钠

B.氯化钾

C.氯化钙

D.硫酸镁

答案：A

解析：热痉挛主要是由于氯化钠丢失导致的，因此补充电解质时首选氯化钠。

15.热衰竭患者补液量一般根据（）来确定。

A.患者的体重

B.患者的尿量

C.患者的心率

D.以上都是

答案：D

解析：确定热衰竭患者补液量需要综合考虑患者