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联勤军事医学2025年2月28日第39卷第2期Vol.39,No.2,Feb.28,2025

肾移植术后高血压患者他克莫司血药浓度

达标情况的影响因素分析

丁千雪，尚圣兰，余梦辰，李维亮，童玲，周帆，常秋月，余爱荣

探讨肾移植术后高血压患者他克莫司血药浓度达标情况的影响因素，为肾移植术后高血压患者合

目的按

【摘要】目

理应用他克莫司提供参考。方法

去回顾性收集武汉市某三甲医院2018-04/2023-08月肾移植术后1年以上接受他克莫

司治疗的高血压患者的临床资料，共收集223例患者877例次他克莫司血药浓度监测数据。根据他克莫司谷浓度监测

数据分为未达标组（他克莫司谷浓度4ng/ml,n=119）、达标组（他克莫司谷浓度4～8ng/ml，n=633）、超标组（他克莫

司谷浓度8ng/ml,n=125）。采用Kruskal-WallisH检验对3组患者各检测指标进行比较；采用Logistic回归分析他

克莫司血药浓度达标的影响因素。结果3组患者年龄、性别、术后时间、公斤剂量、剂量校正谷浓度（dose-correctedval-

leyconcentration,Co/D)、是否贫血、是否联用糖皮质激素、总胆红素、白蛋白、白蛋白/球蛋白、肾小球滤过率、血清肌酐、

尿素氮、钙离子水平、白细胞计数、中性粒细胞百分率、红细胞计数、红细胞比容、血红蛋白浓度、CYP3A5*3基因型及

CYP3A4*18B基因型组间比较差异均有统计学意义（P均0.05）。Logistic回归结果显示，合并贫血（OR=1.708，

95%CI:1.057~2.760）、低白蛋白水平（OR=0.924,95%CI:0.871～0.980）、低公斤剂量（OR=0.004,95%CI:0.001~

0.068）、低红细胞比容（OR=0.944，95%CI:0.908~0.982）、未联用糖皮质激素（OR=0.582，95%CI0.406~0.833）是

肾移植术后高血压患者他克莫司血药浓度未达标的危险因素；高公斤剂量（OR=1.013,95%CI:1.006～1.020）、术后时

间短(OR=0.880,95%CI:0.832~0.930)、CYP3A5*1/×3基因型(OR=0.374，95%CI:0.249~0.562)及CYP3A5*1

*1基因型(OR=0.441,95%CI:0.226～0.861)是他克莫司浓度超标的危险因素。结论肾移植术后高血压患者使用

他克莫司治疗时，需关注患者贫血情况、白蛋白水平、红细胞比容、公斤剂量、术后时间及CYP3A5*3基因型，结合治疗

药物监测结果及时调整他克莫司给药方案，以提高肾移植术后高血压患者他克莫司血药浓度达标率。

【关键词】肾移植；高血压；他克莫司；血药浓度；影响因素

R699.21ADOI:10.13730/j.issn.2097-2148.2025.02.006

【中图分类号】【文献标识码】

【引用本文】千雪肾移植木后高血压司血药浓度达标情况的影响因素分析

丁.联勤军事医(2):126-131,137.

AnalysisofFactorsAffectingTacrolimusBloodConcentrationAttainmentinPatientswithHypertensionAfterRenalTrans-

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