老年性黄斑变性护理.pptVIP

老年性黄斑变性护理第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日一线治疗眼内注射抗VEGF药物二线治疗光动力治疗第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日眼部检查：视力、眼前节检查；眼底部检查最好在散瞳后进行，以便确定病变的部位、范围、深度和性质眼底荧光血管造影：视网膜下新生血管视野：了解病变的程度眼电生理：判断视网膜传导功能状态眼B超：排除眼内肿瘤OCT(光学相干断层扫描):分析黄斑厚度、视网膜神经纤维层以及视神经节。全身检查：血、尿常规、凝血、术前四项、胸片、心电图第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日什么是玻璃体内注射治疗第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日玻璃体内注射治疗是经由眼巩膜向眼玻璃体内注入药物的治疗方法。通过药物抑制血管新生，使视力得以提高或维持，视物变形、中心暗点消失或减轻。第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日治疗前的准备第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日治疗前需给予广谱抗生素滴眼液滴眼，每天6次，连续3天。点眼药水前请先洗手，按指导方法正确点眼药水。每次1-2滴即可，不宜过多，以免药液外溢。眼药水与眼药膏要放在阴凉避光处保存。第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日玻璃体内注射抗生素滴眼液滴眼抗生素滴眼液滴眼治疗日两天前一天前一天后两天后三至七天三天前第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日治疗后的注意事项第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日极少数患者注射后可能出现以下异常情况：小贴士：出现上述任何征象需立即向主治医生报告第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日按时点眼：手术后2-7天点抗生素眼药水每日4次避免揉眼：注射一周内，由于存在感染的危险，所以即使出现眼睛不适，也不能用手揉眼。注意眼部卫生:洗头、洗脸、洗澡时避免脏水进入眼内。避免危险性操作：注射后可能出现视力模糊症状，这些视觉障碍症状消失前避免高空作业、开车等伴有危险的机械性操作。第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日治疗后的随访

第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日玻璃体内注射治疗后，术后2、7天需要到医院随访，其后进行每月1次的定期随访。坚持每月随访是治疗成功的关键。第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日光动力治疗第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日光动力疗法（PDT）：是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV，特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日治疗前的准备第16页，共30页，星期日，2025年，2月5日准备并检查其治疗所需的遮光物品:深色太阳镜、长袖上衣、长裤测量患者身高、体重，按体表面积计算所需剂量治疗前患眼点散瞳剂散瞳第17页，共30页，星期日，2025年，2月5日治疗过程接受光敏药物的静脉注射，输液大约进行10分钟。输液结束后，医生将激光通过接触镜直接照射到视网膜上病变区域，照射大约持续83秒。激光能够激活异常血管中的药物而封闭血管和阻止渗漏。第18页，共30页，星期日，2025年，2月5日第19页，共30页，星期日，2025年，2月5日患眼避免阳光和较强的室内光照射，可以开弱日光灯，室内光线有助于灭活皮肤中的药物。术后48小时后再外出，减少紫外线照射如外出尽量穿长袖衣裤、戴墨镜帽子和手套防止皮肤暴露于阳光下。术后5天可恢复正常户外活动。合理饮食多饮水多食水果蔬菜及含丰富纤维素的食物促使光敏剂从体内排出及防止便秘，避免食用刺激性有光敏特性的食物和药物。X第20页，共30页，星期日，2025年，2月5日治疗期间避免使用光敏性药物如喹诺酮类药物、四环素类、磺胺类、利尿剂、抗肿瘤药、心血管药物等因这些药会增强人体对光敏剂的光敏性。一旦发生局部光敏性皮炎等不适时及时就诊。定期随防定期到医院行视力检查和眼底造影。第21页，共30页，星期日，2025年，2月5日