住院医师规范化培训《小儿外科》习题库（含答案）.docxVIP

住院医师规范化培训《小儿外科》习题库（含答案）

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.急性DIC过程中，各种凝血因子均可显著减少，其中减少量最为突出的是（）。2＋

A、凝血因子Ⅻ

B、纤维蛋白原

C、凝血酶原

D、Ca

E、凝血因子Ⅹ

正确答案：B

答案解析：急性DIC过程中，各种凝血因子均可显著减少，其中减少量最为突出的是纤维蛋白原，急性期血浆纤维蛋白原含量常＜1.5g/L或呈进行性下降＞4g/L。

2.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。

A、省级妇幼保健机构

B、县级以上卫生行政部门

C、省级医院协会

D、省级医师协会

E、省级医学会

正确答案：B

答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。

3.有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的

A、休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养

B、休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食

C、休克期即给予足量高营养膳食

D、休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养

E、休克期静脉补充高张葡萄糖

正确答案：B

答案解析：早期喂养的目的是减轻肠道黏膜损伤，改善肠道功能，降低肠道细菌毒素移位和肠源性感染的危险等，不是为休克期提供足够能量。

4.患儿男，13岁。从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位？（）

A、疼痛

B、肿胀

C、肘后三角改变

D、压痛

E、瘀斑

正确答案：C

答案解析：肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。三角的尖指向远端。当肘关节伸直时，上述三点成一条直线。肘关节脱位三者的等腰关系发生改变。ABDE四项，均提示患肢组织损伤，不是肘关节脱位的特异性体征。因此答案选C。

5.关于脑性瘫痪，下列哪项是错误的？（）

A、通过康复训练，运动障碍可得到不同程度的改善

B、应早期诊断，早期治疗

C、可伴有智力低下、癫痫及视听功能障碍

D、表现为进行性中枢性运动障碍

E、可由多种原因引起

正确答案：D

答案解析：脑性瘫痪是围生期各种原因所致的非进行性脑损伤，病程呈静止性，随年龄增加，运动功能渐趋好转，但仍落后于正常同龄小儿。

6.双侧隐睾的3岁男孩应选的治疗方案()

A、睾丸酮治疗

B、先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗

C、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗

D、绒毛膜促性腺激素治疗

E、等待自然下降

正确答案：B

7.8个月小儿，腹泻7d，第1天治疗后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.47mmol/L（30vol%），第2天已无腹泻，应继续补液的种类及剂量（）。

A、6:2:1液30～40ml/kg

B、2:1液40～50ml/kg

C、生理盐水20～30ml/kg

D、生理维持液60～80ml/kg

E、4:3:2液10～20ml/kg

正确答案：D

答案解析：8个月患儿，腹泻7天，治疗1天后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，无脱水表现，CO2CP13.47mmol/L（30vol%），提示可能存在代谢性酸中毒。患儿第2天已无腹泻，故需继续补充生理需要量，生理需要按每日60～80ml/kg，用生理维持液补充。

8.5岁女孩突然发热39～40%，全腹不适，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑

A、急性脓性阑尾炎穿孔

B、肠伤寒并肠穿孔

C、美克尔憩室炎

D、原发性腹膜炎

E、肠系膜淋巴结炎

正确答案：D

9.下列新生儿免疫功能的特点，不包括（）。

A、细胞免疫功能尚弱

B、屏障功能差

C、新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白，包括IgE、IgG和IgM

D、吞噬细胞游走及吞噬功能均较差

E、非特异免疫功能不成熟

正确答案：C

答案解析：新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟。皮肤、黏膜薄、嫩，易被擦伤；脐部为开放性伤口，细菌容易繁殖并进入血液；血中补体含量低，缺乏趋化因子，故白细胞吞噬能力差。新生儿通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些传染性疾病，而免疫球蛋白IgA和IgM不能通过胎盘，易患呼吸道和消化道疾病。

10.患儿，女，出生体重3.2kg。有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌