儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南2025版课件.pptxVIP

儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南2025版;目录;目录;目录;01;肺炎支原体肺炎诊疗指南概述;02;;大环内酯类药物无反应性肺炎;;危重肺炎支原体肺炎（CMPP）指患者病情迅速进展、出现呼吸衰竭或危及生命的肺外并发症，需生命支持治疗。;03;;04;发病机制;05;病理表现;06;MPP发病年龄;SMPP临床表现;危重症表现;07;;包括塑形性支气管炎、肺栓塞、胸腔积液、坏死性肺炎和支气管哮喘急性发作等，这些并发症的影像学表现各具特征，需要及时识别和诊断。;08;可弯曲支气管镜下表现;09;;10;;血清抗体IgM检测;;11;耐药检测与临床;12;诊断;13;与病毒性肺炎鉴别;;与肺结核鉴别;14;;;肺外并发症;15;;重症;;16;重症和危重症的早期预警指标;17;一般和对症治疗;阿奇霉素和红霉素等，对轻症至重症患儿有效，用法依病情和年龄调整，评价疗效在治疗后72h。;;及时开放气道;合并中枢神经系统表现、重症皮肤黏膜损害、血液系统表现等严重肺外并发症，混合腺病毒感染的重症MPP或存在超强免疫炎症反应，肺内病变严重等可以使用。;胸腔引流;;;PE治疗

确诊肺栓塞或高度怀疑且生命体征不稳定者需立即治疗，如机械通气，循环支持、ECMO等；在呼吸、循环支持的基础上，再溶栓、取栓或者切栓，联合抗凝。

溶栓与抗凝治疗

溶栓治疗分高低剂量rtPA、链激酶、尿激酶；抗凝治疗分肝素与低分子肝素钙；多学科协作确保治疗效果；根据APTT调整肝素用药，目标为正常值1.5-2倍。

NP

关键是治疗关口前移，对预测有NP高风险患儿，应积极治疗，降低发生风险；若治疗及时，一般不需要手术切除肺叶；支气管哮喘急性发作急性期抗MP治疗的同时。;神经系统并发症;呼吸支持;转诊治疗;;中医药治疗;THANKS