2025年传染病案例试题及答案.docxVIP

2025年传染病案例试题及答案

一、案例分析题（共4题，每题25分，共100分）

（一）背景资料

2025年3月15日，某市疾控中心接到辖区人民医院呼吸科门诊3日内收治5例发热伴干咳患者，年龄2845岁，均无基础疾病。首发病例张某（32岁，外卖员）3月10日出现低热（37.8℃）、咽干，未就医；3月12日体温升至39.2℃，伴乏力、肌肉酸痛，就诊于社区卫生服务中心，血常规显示白细胞5.2×10?/L（正常410），淋巴细胞绝对值1.1×10?/L（正常1.13.2），C反应蛋白28mg/L（正常010），胸部CT提示双肺散在磨玻璃影。3月13日转至市人民医院，核酸检测（新冠、流感、支原体）均阴性。

3月14日新增病例李某（35岁，超市理货员）、王某（42岁，网约车司机），症状与张某相似；3月15日新增病例陈某（28岁，快递分拣员）、赵某（45岁，菜市场摊主），其中陈某出现气促（呼吸频率28次/分），氧饱和度93%（未吸氧）。

流行病学调查显示：张某3月89日曾在某城中村夜市（人流量大，通风差）连续两日送餐；李某工作的超市位于该夜市旁；王某3月9日晚在夜市烧烤摊就餐；陈某分拣的快递中有3件来自夜市周边快递点；赵某的菜摊与夜市入口相邻。5例病例间无直接接触史，但活动轨迹均重叠于该夜市。

实验室检测进展：3月16日，5例患者咽拭子样本经宏基因组测序，检出一种新型冠状病毒（暂定名CoV2025），全基因组与已知新冠病毒奥密克戎变异株同源性89%，刺突蛋白存在12个新突变位点，其中N端结构域（NTD）有4个突变，受体结合域（RBD）有3个突变（包括S494P、N501Y、L452R）。病毒分离培养显示，该病毒在VeroE6细胞中复制效率高于奥密克戎BA.5株，中和抗体实验显示，现有新冠疫苗诱导的血清对其中和活性降低8倍。

（二）问题

1.结合案例资料，分析CoV2025的流行病学特征，并提出初步防控策略。（25分）

2.若你是现场流调组负责人，需重点完成哪些核心流调任务？请列出具体步骤及注意事项。（25分）

3.该病毒刺突蛋白突变可能对其传播性、致病性及疫苗保护效力产生何种影响？需补充哪些实验验证？（25分）

4.针对该疫情，需向公众发布哪些关键信息？如何避免引发恐慌？（25分）

二、简答题（共5题，每题10分，共50分）

1.简述突发公共卫生事件中“聚集性疫情”的判定标准（以传染病为例）。

2.列举医院感染防控中“标准预防”的核心措施。

3.比较呼吸道传染病与消化道传染病在传播途径控制上的主要差异。

4.简述疫苗“突破性感染”的定义及可能机制。

5.说明《传染病防治法》中对乙类传染病采取甲类管理的法律依据及适用情形。

三、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.以下哪种病原体属于严格胞内寄生菌？（）

A.霍乱弧菌

B.结核分枝杆菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌

2.关于新型冠状病毒变异株的监测，关键指标不包括（）

A.传播力（R0值）

B.致病力（重症率）

C.抗原漂变程度

D.病毒基因组GC含量

3.霍乱患者典型大便性状为（）

A.黏液脓血便

B.米泔水样便

C.柏油样便

D.陶土样便

4.接种麻疹疫苗后，血清中最早升高的抗体是（）

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

5.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）

A.虫媒传播

B.消化道传播

C.呼吸道飞沫传播

D.接触传播

6.关于埃博拉病毒的特性，错误的是（）

A.属于丝状病毒科

B.对热敏感（60℃30分钟灭活）

C.主要通过空气传播

D.可感染猴、黑猩猩等非人灵长类

7.结核病的主要传染源是（）

A.PPD试验强阳性者

B.痰涂片阳性肺结核患者

C.结核性胸膜炎患者

D.接种卡介苗后感染者

8.登革热的典型临床表现不包括（）

A.双峰热

B.皮疹

C.关节痛

D.剧烈腹痛

9.关于流感病毒的抗原变异，正确的是（）

A.抗原漂移导致大流行

B.抗原转换仅发生于A型流感病毒

C.B型流感病毒无抗原变异

D.抗原转换是点突变累积的结果

10.伤寒的特征性病理改变发生在（）

A.小肠集合淋巴结

B.肝脏

C.脾脏

D.肾脏

11.以下哪种传染病属于《传染病防治法》规定的甲类传染病？（）

A.新型冠状病毒肺炎（2023年调整后）

B.霍乱

C