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2025年心电图试题(附答案)

一、单项选择题

1.正常心电图中，代表心房除极的是（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：A

解析：P波是心房除极波，反映左右心房除极过程中的电位和时间变化。QRS波群反映左右心室除极的电位和时间变化；T波代表心室快速复极时的电位变化；U波产生机制尚不完全清楚。

2.心电图上R-R间距为0.6秒，其心率为（）

A.75次/分

B.80次/分

C.90次/分

D.100次/分

答案：D

解析：心率的计算公式为：心率（次/分）=60/R-R间期（秒）。已知R-R间距为0.6秒，代入公式可得心率=60÷0.6=100次/分。

3.下列哪种情况可导致心电图上出现病理性Q波（）

A.心肌梗死

B.心肌病

C.预激综合征

D.以上都是

答案：D

解析：心肌梗死时，坏死的心肌组织丧失了电活动能力，在心电图上可表现为病理性Q波。心肌病如肥厚型心肌病等，由于心肌结构和电活动的异常，也可能出现病理性Q波。预激综合征时，由于存在异常的房室传导旁路，可导致心室提前除极，也可能出现类似病理性Q波的改变。

4.心电图上ST段抬高最常见于（）

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.早期复极综合征

D.以上都是

答案：D

解析：急性心肌梗死时，心肌急性缺血损伤，可出现ST段抬高呈弓背向上型。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛导致心肌缺血，发作时可出现ST段抬高。早期复极综合征是一种正常心电图变异，部分患者可表现为ST段抬高，多见于年轻人。

5.T波低平或倒置不见于（）

A.心肌缺血

B.低钾血症

C.高钾血症

D.洋地黄效应

答案：C

解析：心肌缺血时，心肌的代谢和电活动发生改变，可导致T波低平或倒置。低钾血症时，心肌细胞膜的离子转运异常，可引起T波低平、U波增高。洋地黄效应可使心电图出现ST-T改变，表现为T波低平、双向或倒置。而高钾血症时，心电图表现为T波高尖。

6.心电图上出现P波增宽，时限＞0.12秒，常提示（）

A.左心房肥大

B.右心房肥大

C.左心室肥大

D.右心室肥大

答案：A

解析：左心房肥大时，心房除极时间延长，心电图表现为P波增宽，时限＞0.12秒，常呈双峰型，峰间距≥0.04秒。右心房肥大时，P波高尖，振幅＞0.25mV。左心室肥大和右心室肥大主要影响QRS波群及ST-T的改变。

7.以下哪种心律失常在心电图上表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波（）

A.房性早搏

B.交界性早搏

C.室性早搏

D.心房颤动

答案：C

解析：室性早搏是心室异位起搏点提前发放冲动引起的，心电图表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，时限通常＞0.12秒，其前无相关P波。房性早搏提前出现的P’波，形态与窦性P波不同，其后有正常形态的QRS波群。交界性早搏提前出现的QRS波群形态基本正常，P’波可位于QRS波群之前、之中或之后。心房颤动表现为P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波。

8.心电图上P波与QRS波群无固定关系，心房率快于心室率，应考虑（）

A.一度房室传导阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

答案：D

解析：三度房室传导阻滞时，心房和心室各自独立活动，P波与QRS波群无固定关系，心房率快于心室率。一度房室传导阻滞表现为PR间期延长。二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为PR间期进行性延长，直至一个P波后脱漏一个QRS波群。二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为PR间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群。

9.心房颤动的心电图特点不包括（）

A.P波消失

B.出现f波

C.R-R间距绝对不规则

D.QRS波群形态异常

答案：D

解析：心房颤动的心电图特点为P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，频率为350-600次/分；R-R间距绝对不规则；QRS波群形态一般正常，当出现室内差异性传导时可出现宽大畸形的QRS波群，但这不是心房颤动的典型特征。

10.关于室性心动过速的心电图表现，错误的是（）

A.连续3个或3个以上的室性早搏

B.QRS波群宽大畸形，时限＞0.12秒

C.心室率通常为100-250次/分

D.可见房室分离，但不会出现心室夺获和室性融合波

答案：D

解析：室性心动过速是指连续3个或3个以上的室性早搏。心电图表现为QRS波群宽大畸形，时限＞0.12秒；心室率通常为100-250次/分。室性心动过速时常可见房室分离，部分情况下可出现心室夺获和室性融合波，心室夺获是指窦性激动下传心室，产生正常形态的QRS波群；室性融合波是指窦性激动和室性激动同时激动心室，产生形态介于窦性和室性之间的QR