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检验样本采集流程规范

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样本采集前准备

样本采集关键步骤

不同样本类型采集方法

样本标识与记录

样本运输与保存

常见问题与解决方案

01

样本采集前准备

PART

明确检验目的与项目

核对检验申请单信息

确保患者姓名、性别、检验项目与临床需求一致，避免因信息错误导致样本误用或重复采集。

了解特殊检验要求

部分检验项目对采集时间、样本类型或保存条件有特殊要求，需提前确认并做好相应准备。

评估患者状态

根据检验项目判断是否需要空腹、停药或其他特殊准备，确保样本质量符合检测标准。

准备专用无菌容器

选择合适容器材质

根据检验项目（如微生物培养、生化检测）选择玻璃、塑料或抗凝剂处理的专用容器，避免样本污染或成分干扰。

01

检查容器密封性

确保容器无破损、无污染，标签清晰可辨，防止样本泄漏或标识混淆。

02

预置抗凝剂或防腐剂

对于血常规、血气分析等项目，需提前添加适量抗凝剂（如EDTA、肝素），并充分混匀以防凝血。

03

指导患者配合操作

采集前需对皮肤或黏膜进行严格消毒（如75%酒精、碘伏），防止微生物污染干扰检测结果。

规范消毒操作

记录异常情况

如患者出现晕针、样本溶血或污染等情况，需详细记录并通知检验科，以便后续结果分析与复核。

向患者解释采集流程（如静脉穿刺、尿液留取方法），减轻紧张情绪，避免因操作不当影响样本质量。

患者准备与注意事项

02

样本采集关键步骤

PART

选择合适采集时间

生理状态匹配

根据检测项目要求，选择受检者处于稳定生理状态时采集，如空腹血糖需在禁食后采集，避免饮食干扰结果。

避免污染的操作规范

采集血液或体液样本时，需规范消毒穿刺部位，使用一次性无菌器械，避免微生物污染导致假阳性。

无菌技术执行

根据检测需求选择EDTA、肝素等抗凝剂，并确保采血管材质与添加剂不发生化学反应，防止样本变质。

抗凝剂与容器的匹配

不同样本类型（如血清、血浆）需分装于专用容器，操作中更换手套并清洁台面，杜绝样本间携带污染。

交叉污染防控

异常样本的优先取样

稀有样本类型

如脑脊液、胸腹水等低产量样本应优先处理，避免长时间存放导致细胞溶解或成分降解。

高风险生物样本

疑似传染性疾病的样本（如结核分枝杆菌培养）需标注生物安全等级，优先安排专人专通道处理，降低暴露风险。

易变性检测项目

涉及酶活性（如乳酸脱氢酶）或不稳定代谢物（如氨）的样本需立即送检或低温保存，确保结果准确性。

03

不同样本类型采集方法

PART

采集工具标准化

优先选取粪便中段或异常部分（如黏液、血丝区域），以提高病理检出率。样本采集后需在指定时间内送检，以防细菌过度繁殖或成分降解。

采样时间与部位

保存与运输条件

若需延迟检测，应使用专用保存液或低温（2-8℃）保存，避免反复冻融。运输过程中需密封防震，并标注生物危害标识。

使用无菌、防漏的专用粪便采集容器，避免样本污染或泄漏，确保样本完整性。采集时应避免混入尿液、水或其他异物，以免影响检测结果准确性。

粪便样本采集要点

血液样本采集规范

采血前准备

核对患者信息并确认禁食要求（如空腹血糖检测）。选择合适采血部位（通常为肘前静脉），消毒范围需超过穿刺点周边5厘米，避免酒精残留影响结果。

样本处理与标识

离心前需静置15-30分钟使血清充分析出，离心速度和时间根据检测项目调整。样本管必须清晰标注患者ID、采集时间及检测项目，避免混淆。

采血操作技术

使用真空采血管按标准顺序采集（血培养→凝血功能→血清生化等），避免抗凝剂污染。采血后轻柔颠倒混匀5-10次，防止凝血或溶血。

无菌采集原则

所有操作需在无菌环境下进行，避免环境微生物污染。采样前需对皮肤或黏膜进行严格消毒（如用碘伏+酒精双消毒），采样后立即密封送检。

微生物样本特殊要求

样本类型适配性

不同感染部位需匹配专用培养基（如血培养瓶、痰液消化液），苛养菌需接种于巧克力平板并置于CO₂培养箱。样本量需充足（如痰液≥1mL），否则可能假阴性。

运输时效与条件

多数样本需在2小时内送达实验室，厌氧菌样本需使用厌氧转运装置并避免暴露于氧气。冷冻保存会杀死部分微生物，故一般禁止冷冻（除特定病毒检测）。

04

样本标识与记录

PART

唯一标识码生成

基本信息录入

为每份样本分配独立的条形码或二维码，确保患者信息与样本一一对应，避免混淆或交叉污染。

包括患者姓名、性别、年龄、病历号等核心信息，需通过电子系统或纸质标签双重核对，确保数据准确无误。

患者信息完整标注

临床诊断关联

标注样本对应的临床诊断或检测目的，便于实验室针对性处理和分析，提高检测效率。

隐私保护措施

采用加密技术或匿名化处理敏感信息，符合医疗数据保护法规要求。

采集时间精确记录

自动化时间戳

时效性标注

时区与格式统一

延迟处理说明

使用带有自动同步功能的