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2025年中医医师考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.下列哪项不符合“阳盛则阴病”的病理机制

A.高热伤津

B.胃火炽盛耗伤胃阴

C.肝阳上亢引动肝风

D.心火亢盛耗伤心阴

答案：C

解析：“阳盛则阴病”指阳邪亢盛必然耗伤阴液，属实证伤阴。肝阳上亢引动肝风为阴虚阳亢，属虚风内动，非单纯阳盛伤阴。

2.患者咳嗽声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其病位主要在

A.肺与大肠

B.肺与膀胱

C.肺与皮毛

D.肺与鼻窍

答案：C

解析：风寒束表，肺合皮毛，毛窍闭塞则恶寒无汗；肺失宣肃则咳嗽、鼻塞，故病位在肺与皮毛。

3.下列药物中，既治肝阳上亢，又治目珠夜痛的是

A.石决明

B.珍珠母

C.夏枯草

D.刺蒺藜

答案：C

解析：夏枯草苦辛寒，归肝胆经，既能清肝泻火治肝阳上亢，又能散结消肿，善治目珠夜痛（《本草纲目》载其“治目珠夜痛”）。

4.患者脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。治宜选用

A.参苓白术散

B.四君子汤

C.补中益气汤

D.香砂六君子汤

答案：B

解析：四君子汤为补气基础方，主治脾胃气虚证，症见食少便溏、神疲乏力、脉缓弱，无湿浊或中气下陷表现，故首选。

5.下列腧穴中，治疗胆道蛔虫症特效穴是

A.阳陵泉

B.胆囊穴

C.日月

D.太冲

答案：B

解析：胆囊穴为经外奇穴，位于阳陵泉下1-2寸，是治疗胆囊炎、胆道蛔虫症的经验效穴。

6.“至虚有盛候”的病机属于

A.真实假虚

B.真虚假实

C.由实转虚

D.虚实错杂

答案：B

解析：真虚假实指正气虚极，反见类似实证的假象，如脾虚腹胀满而时减、喜按，属“至虚有盛候”。

7.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，舌苔白腻，脉濡。其证型为

A.风寒头痛

B.风热头痛

C.风湿头痛

D.肝阳头痛

答案：C

解析：风湿之邪上蒙清窍，阻遏气机，故头痛如裹；湿邪困脾则肢体困重、胸闷纳呆；舌苔白腻、脉濡为湿象，属风湿头痛。

8.下列哪味药物不宜与藜芦同用

A.人参

B.党参

C.西洋参

D.太子参

答案：A

解析：“十八反”中“诸参辛芍叛藜芦”，此处“参”传统指人参、丹参、玄参、沙参、苦参，党参、太子参不属此列。

9.患者月经周期延后，量少色淡，质清稀，小腹隐痛，喜温喜按，舌淡苔白，脉沉迟无力。辨证为

A.肾虚型月经后期

B.血虚型月经后期

C.虚寒型月经后期

D.气滞型月经后期

答案：C

解析：小腹隐痛、喜温喜按为虚寒（阳气不足，胞宫失于温煦）；量少色淡、质清稀为血虚不荣；脉沉迟无力属阳虚，故为虚寒型。

10.下列方剂中，体现“透热转气”治法的是

A.清营汤

B.犀角地黄汤

C.黄连解毒汤

D.白虎汤

答案：A

解析：清营汤中银花、连翘轻清透泄，使营分热邪转出气分而解，即“入营犹可透热转气”（叶天士《温热论》）。

二、多项选择题（每题2分，共10分，少选、错选均不得分）

11.下列属于“津血同源”理论依据的是

A.津能生血

B.血能载津

C.津能载气

D.血能化津

答案：ABD

解析：津血同源于水谷精微，津可渗入脉中化血（津能生血），血中津液渗出脉外为津（血能化津），且血行脉中需津液充盈（血能载津）。

12.下列症状中，属于心阴虚证与心血虚证共有的是

A.心悸

B.失眠

C.潮热

D.健忘

答案：ABD

解析：心阴虚与心血虚均属心之阴血不足，心失所养，故共见心悸、失眠、健忘；潮热为阴虚生内热的特有表现。

13.下列药物中，具有安胎作用的是

A.紫苏

B.黄芩

C.桑寄生

D.白术

答案：ABCD

解析：紫苏理气安胎，黄芩清热安胎，桑寄生补肝肾安胎，白术健脾安胎，均为常用安胎药。

14.下列腧穴中，孕妇禁针的是

A.合谷

B.三阴交

C.昆仑

D.至阴

答案：ABCD

解析：合谷（手阳明）、三阴交（足太阴）、昆仑（足太阳）、至阴（足太阳）均为传统认为易引起子宫收缩的腧穴，孕妇禁针。

15.下列属于中风中经络症状的是

A.神识清楚

B.半身不遂

C.口眼歪斜

D.二便失禁

答案：ABC

解析：中经络病在经络，未及脏腑，故神识清楚；半身不遂、口眼歪斜为经络阻滞表现；二便失禁属中脏腑（神明被扰）。

三、简答题（每题6分，共30分）

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