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2025年血栓性疾病试题及答案（心血管版）

血栓性疾病试卷（心血管版）

一、单选题（每题3分，共30分）

1.以下哪种因素不是血栓形成的主要因素？（）

A.血管内皮细胞损伤

B.血流状态的改变

C.血小板数量减少

D.血液凝固性增加

2.急性心肌梗死时，血栓形成的最主要部位是（）

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

3.以下哪种药物不属于抗凝药物？（）

A.阿司匹林

B.华法林

C.肝素

D.达比加群酯

4.深静脉血栓形成最常见的部位是（）

A.上肢深静脉

B.下肢深静脉

C.颅内静脉窦

D.肺静脉

5.诊断肺血栓栓塞症的“金标准”是（）

A.血浆D二聚体测定

B.超声心动图

C.肺动脉造影

D.胸部CT肺动脉造影（CTPA）

6.血栓性疾病患者使用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标范围一般是（）

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.04.0

7.心房颤动患者发生血栓栓塞的高危因素不包括（）

A.高龄（≥75岁）

B.高血压

C.糖尿病

D.偶发房性早搏

8.以下哪种情况不是溶栓治疗的禁忌证？（）

A.近期有活动性出血

B.严重肝肾功能不全

C.血压140/90mmHg

D.既往有颅内出血史

9.血小板在血栓形成过程中的主要作用是（）

A.释放凝血因子

B.黏附、聚集形成血小板血栓

C.激活纤溶系统

D.调节血管张力

10.预防下肢深静脉血栓形成的措施不包括（）

A.早期活动

B.穿弹力袜

C.长期卧床

D.药物预防

二、多选题（每题5分，共25分）

1.血栓形成的机制包括（）

A.血管内皮损伤

B.血流缓慢

C.血液高凝状态

D.血小板功能异常

2.以下属于抗血小板药物的有（）

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.西洛他唑

D.双嘧达莫

3.肺血栓栓塞症的临床表现有（）

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.晕厥

4.影响华法林抗凝效果的因素有（）

A.饮食中维生素K的摄入

B.药物相互作用

C.个体基因差异

D.年龄

5.急性冠状动脉综合征患者的抗栓治疗方案通常包括（）

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.溶栓治疗

D.降血脂治疗

三、判断题（每题2分，共10分）

1.血栓形成后一定会导致血管完全阻塞。（）

2.所有心房颤动患者都需要进行抗凝治疗以预防血栓栓塞。（）

3.溶栓治疗的时间窗一般为急性心肌梗死发病后12小时内。（）

4.血浆D二聚体升高就可以确诊肺血栓栓塞症。（）

5.长期使用抗凝药物不会增加出血风险。（）

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述血栓形成的三大要素及其相互关系。

2.请列举三种常见的血栓性疾病，并简述其主要临床表现。

五、案例分析题（15分）

患者，男性，65岁，因“突发胸痛、呼吸困难2小时”入院。患者有高血压病史10年，心房颤动病史5年，未规律抗凝治疗。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，口唇发绀，双肺可闻及少量湿啰音，心界向左扩大，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图示：心房颤动，STT改变。胸部CT肺动脉造影提示：右肺动脉主干及分支多发血栓栓塞。

1.该患者目前的诊断是什么？

2.应采取哪些治疗措施？

答案

一、单选题

1.C。血小板数量减少一般不利于血栓形成，而血管内皮细胞损伤、血流状态改变和血液凝固性增加是血栓形成的主要因素。

2.B。急性心肌梗死时，左心室因心肌坏死、局部血流缓慢等因素，是血栓形成的最主要部位。

3.A。阿司匹林是抗血小板药物，华法林、肝素、达比加群酯属于抗凝药物。

4.B。深静脉血栓形成最常见于下肢深静脉。

5.C。肺动脉造影是诊断肺血栓栓塞症的“金标准”。

6.C。使用华法林抗凝治疗时，INR目标范围一般是2.03.0。

7.D。偶发房性早搏不是心房颤动患者发生血栓栓塞的高危因素，高龄、高血压、糖尿病是高危因素。

8.C。血压140/90mmHg不属于溶栓治疗的禁忌证，近期有活动性出血、严重肝肾功能不全、既往有颅内出血史是禁忌证。

9.B。血小板在血栓形成过程中主要是黏附、聚集形成血小板血栓。

10.C。长期卧床会增加下肢深静脉血栓形成的风险，早期活动、穿弹力袜、药物预防可预防下肢深静脉血栓形成。

二、多选题

1.ABCD。血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态和血小板功能异常均参与血栓形成机制。

2.A