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2025年内科护理副高职称考试试题及答案

1.单选题（每题1分，共30分）

1.患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺底湿啰音，心率110次/分，律齐，P2亢进，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

A.慢性肺源性心脏病右心衰竭

B.扩张型心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病合并左心衰

答案：A

2.对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施三腔二囊管压迫止血时，护理要点中错误的是

A.每12小时放气20分钟

B.压迫时间一般不超过72小时

C.置管后48小时内禁止口服药物

D.拔管前口服液体石蜡20ml润滑黏膜

答案：C

3.急性心肌梗死患者行直接PCI术后返回病房，重点观察的实验室指标是

A.血清淀粉酶

B.血清肌酸激酶同工酶

C.血清胆碱酯酶

D.血清脂肪酶

答案：B

4.患者，女，56岁，2型糖尿病15年，本次因“发热、咳嗽3天，意识模糊4小时”入院。查血糖38mmol/L，血钠150mmol/L，血浆渗透压348mOsm/L，尿酮体（±）。首要的护理措施是

A.快速输注0.9%氯化钠

B.立即静脉推注50%葡萄糖

C.皮下注射大剂量胰岛素

D.口服补钾

答案：A

5.对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）时，初始流量应设定为

A.10L/min

B.20L/min

C.30L/min

D.50L/min

答案：D

6.患者，男，45岁，因“头痛、视物模糊1周”入院，血压220/130mmHg，眼底出血，尿蛋白（++），诊断为高血压急症。首选静脉用药是

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.乌拉地尔

D.呋塞米

答案：A

7.对急性胰腺炎患者实施肠内营养，循证证据推荐的最安全途径是

A.鼻胃管

B.鼻空肠管

C.胃造瘘

D.空肠造瘘

答案：B

8.患者，女，32岁，系统性红斑狼疮5年，本次因“面部蝶形红斑加重伴泡沫尿2周”入院。24小时尿蛋白定量4.8g，血清白蛋白22g/L。最可能的病理类型是

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.局灶节段性肾小球硬化

D.新月体性肾炎

答案：B

9.对急性脑卒中患者实施静脉溶栓，护理观察窗内最关键的神经功能评估时间是

A.每5分钟一次，持续1小时

B.每15分钟一次，持续2小时

C.每30分钟一次，持续6小时

D.每60分钟一次，持续24小时

答案：B

10.患者，男，70岁，慢性肾衰竭（CKD5期）维持性血液透析，透析前血钾6.8mmol/L，心电图示T波高尖。责任护士应立即

A.给予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推

B.加快超滤速度

C.口服聚磺苯乙烯

D.静滴5%碳酸氢钠250ml

答案：A

11.对使用利妥昔单抗治疗的重症狼疮肾炎患者，输注前必须准备的急救用药不包括

A.肾上腺素

B.对乙酰氨基酚

C.甲强龙

D.异丙嗪

答案：C

12.患者，男，58岁，因“呕血、黑便1天”入院，既往乙肝肝硬化病史。急诊胃镜示食管静脉曲张破裂出血，行内镜下套扎术。术后24小时内最易发生的并发症是

A.肝性脑病

B.门静脉血栓

C.套扎圈脱落再出血

D.急性胰腺炎

答案：C

13.对急性左心衰患者实施无创正压通气（NIPPV），护士发现患者突然出现烦躁、大汗、SpO?骤降，首要处理是

A.立即改经口气管插管

B.调高PEEP至15cmH?O

C.快速静推吗啡

D.检查面罩密闭性并清除分泌物

答案：D

14.患者，女，28岁，因“怕热、心悸、体重下降3个月”入院，查FT?18pmol/L，FT?56pmol/L，TSH0.01mIU/L，TRAb阳性。给予甲巯咪唑治疗，护理教育重点应强调

A.服药后2小时内避免平卧

B.出现咽痛、发热立即就医

C.每月复查甲状腺功能即可

D.可与含碘维生素同服

答案：B

15.对急性肺栓塞患者实施低分子肝素抗凝，护士发现血小板从220×10?/L降至85×10?/L，最可能的并发症是

A.免疫介导肝素诱导血小板减少症（HIT）

B.弥散性血管内凝血

C.药物过敏反应

D.骨髓抑制

答案：A

16.患者，