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医院跌倒的预防与管理

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目录

CATALOGUE

02

跌倒风险评估体系

03

综合预防措施部署

04

跌倒事件应急管理

05

院级培训教育方案

06

质量管理长效机制

01

跌倒风险因素分析

01

跌倒风险因素分析

PART

患者自身因素评估

年龄与身体机能

心理状态

疾病与健康状况

行走与活动能力

老年人身体机能逐渐衰退,平衡能力、肌肉力量、视力等逐渐下降,易跌倒。

患有神经系统疾病、心脑血管疾病、骨骼肌肉疾病等的患者,跌倒风险增加。

焦虑、抑郁、认知障碍等心理状态会增加跌倒的风险。

步态不稳、行走困难、行动迟缓等都会增加跌倒的风险。

环境危险源识别

地面因素

光线因素

设施因素

医疗器械因素

地面湿滑、不平整、有障碍物等会增加跌倒的风险。

照明不足或光线过强,都会影响视力,增加跌倒的风险。

楼梯、扶手、厕所、浴室等设施设计不合理或损坏,也会增加跌倒的风险。

使用不当或不合格的医疗器械,如轮椅、助行器等,也会增加跌倒的风险。

药物种类

镇静药、安眠药、降压药、降糖药等药物都可能影响患者的平衡和步态。

药物剂量

药物剂量过大或过小,都可能影响患者的身体机能,增加跌倒的风险。

药物副作用

一些药物具有副作用,如头晕、嗜睡、低血压等,这些副作用可能增加跌倒的风险。

药物相互作用

多种药物同时使用,可能产生相互作用,影响患者的身体平衡和稳定性。

药物影响关联性分析

02

跌倒风险评估体系

PART

标准化评估工具选用

摩尔斯跌倒评估量表(MorseFallScale)

综合患者病史、身体状态和环境因素等,评估跌倒风险。

亨德里克跌倒风险评估模型(HendrichIIRiskAssessmentModel)

关注患者内在和外在跌倒风险因素,用于预测跌倒概率。

约翰霍普金斯跌倒风险评估工具(JohnsHopkinsFallRiskAssessmentTool)

综合评估患者平衡能力、步态稳定性等,判断跌倒风险等级。

高危人群动态筛查

特殊治疗或用药后评估

针对某些特殊治疗或药物,如使用镇静剂、安眠药等,需进行跌倒风险评估。

03

根据患者病情变化,随时进行跌倒风险评估,及时调整预防措施。

02

病情变化时评估

入院时全面筛查

对每位入院患者进行跌倒风险评估,确定高危人群。

01

风险评估结果分级

跌倒风险相对较低,采取常规预防措施即可。

低风险

中风险

高风险

跌倒风险中等,需加强预防措施,如增加巡视次数、放置防滑垫等。

跌倒风险较高,需采取更为严格的预防措施,如专人陪护、使用约束带等。同时,制定个性化跌倒预防计划,确保患者安全。

03

综合预防措施部署

PART

选用防滑、耐磨、易清洁的地板材料,如防滑瓷砖、橡胶地板等,以减少跌倒风险。

保持走廊、通道、楼梯等地方畅通无阻,避免放置杂物、医疗设备等,防止跌倒。

加强病区照明,确保照明充足、柔和,避免刺眼或昏暗的环境,提高患者视觉清晰度。

设置清晰、易懂的标识和警示牌,如防跌倒标识、小心地滑等,以提醒患者注意安全。

病区环境改造方案

改善地面材料

通道障碍物清理

照明设施优化

标识与警示

床边护栏

为患者提供安全的床边护栏,以防止夜间或起床时跌倒。

行动辅助工具

根据患者情况提供轮椅、拐杖、助行器等行动辅助工具,提高患者移动能力。

呼叫系统

安装便捷的呼叫系统,确保患者在需要帮助时能够及时联系到医护人员。

座椅与床铺安全

选择稳定性好、高度适中的座椅和床铺,并配备安全带等安全装置,确保患者坐卧安全。

患者安全辅助装置

用药方案优化策略

药物副作用评估

药物相互作用审查

剂量与用法调整

药物治疗监测

在用药前,对患者进行全面评估,了解药物可能导致跌倒的副作用,并调整用药方案。

根据患者具体情况,调整药物剂量和用法,减少药物对平衡能力的影响。

审查患者同时使用的多种药物,避免药物之间的相互作用导致跌倒风险增加。

在用药过程中,密切观察患者的反应和病情变化,及时调整药物剂量或更换药物,以减少跌倒风险。

04

跌倒事件应急管理

PART

即时救治标准化流程

发现跌倒事件

紧急呼叫

初步处理

送医治疗

第一时间发现患者跌倒,并初步评估患者状况。

按下紧急按钮或呼叫医护人员,获取专业救助。

在医护人员到达前,进行初步处理,如止血、固定等。

根据患者病情,迅速送往相应科室进行进一步治疗。

伤害等级分类处理

如表皮擦伤、轻微肿胀等,可由医护人员进行简单处理。

轻微伤害

如关节扭伤、肌肉拉伤等,需进行专业医学检查和治疗。

中等伤害

如骨折、严重出血等,需立即送往急诊室进行紧急救治。

重度伤害

不良事件上报规范

上报流程

发生跌倒事件后,医护人员需按照规定流程向主管部门报告。

01

上报内容

包括患者基本信息、跌倒原因、伤害程度、处理措施等。

02

后续跟踪

对跌倒事

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