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2025年幽门螺杆菌培训考核试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共20分。下列每题只有一个最佳答案）

1.幽门螺杆菌感染最常见的传播途径是？

A.血液传播

B.消化道粪-口传播

C.呼吸道飞沫传播

D.接触传播

2.与幽门螺杆菌CagA蛋白阳性菌株密切相关的主要临床后果是？

A.易产生胃黏膜糜烂

B.慢性胃炎发生风险显著增加

C.根除治疗后复发率明显升高

D.胃癌发生风险显著降低

3.下列哪种检测方法属于无创或微创检测幽门螺杆菌的方法？

A.快速尿素酶试验

B.13C或1?C尿素呼气试验

C.胃黏膜组织学染色（Giemsa染色）

D.血清抗Hp抗体检测

4.根除幽门螺杆菌的四联疗法通常包括哪四种药物？

A.铋剂、PPI、阿莫西林、甲硝唑

B.铋剂、PPI、四环素、左氧氟沙星

C.铋剂、PPI、克拉霉素、甲硝唑

D.铋剂、PPI、阿莫西林、克拉霉素

5.目前推荐根除幽门螺杆菌时，针对克拉霉素高耐药地区的首选治疗方案是？

A.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

B.PPI+铋剂+阿莫西林+四环素

C.PPI+铋剂+左氧氟沙星+甲硝唑

D.PPI+阿莫西林+四环素+甲硝唑

6.诊断幽门螺杆菌感染的金标准通常被认为是？

A.13C尿素呼气试验阳性

B.粪便抗原检测阳性

C.胃镜下快速尿素酶试验阳性，并结合组织学检测

D.血清抗Hp抗体阳性

7.服用质子泵抑制剂（PPI）的主要目的是？

A.杀灭幽门螺杆菌

B.抑制胃酸分泌，为根除治疗创造酸性环境

C.中和胃酸

D.保护胃黏膜

8.幽门螺杆菌感染引起消化性溃疡的主要致病机制是？

A.直接破坏胃黏膜屏障

B.引起胃泌素分泌过多

C.毒力因子（如CagA、VacA）破坏胃黏膜上皮细胞

D.引起胃动力障碍

9.关于根除幽门螺杆菌治疗后的复发，下列说法正确的是？

A.根除治疗后极少复发

B.根除治疗后复发率与首次根除失败的率相似

C.根除治疗后复发主要是由于药物副作用导致Hp产生耐药

D.再次感染是根除后复发的主要原因之一

10.哪种药物在根除幽门螺杆菌治疗中，由于耐药率日益增高，其使用受到越来越多的限制？

A.阿莫西林

B.铋剂

C.克拉霉素

D.甲硝唑

11.以下哪项不是根除幽门螺杆菌治疗的常见不良反应？

A.口腔金属味

B.腹泻

C.肝功能异常

D.便秘

12.对于有胃癌家族史（一级亲属）的Hp阳性患者，推荐进行根除治疗的主要依据是？

A.缓解消化不良症状

B.降低胃癌发生的风险

C.预防消化性溃疡复发

D.防止传播给家人

13.治疗幽门螺杆菌感染时，使用甲硝唑（或替硝唑）的常见副作用包括？

A.皮疹、头痛

B.口腔念珠菌感染、腹泻

C.肝功能损害、头痛

D.肾功能损害、听力下降

14.儿童根除幽门螺杆菌治疗的主要适应症通常是？

A.任何有症状的胃部不适

B.仅限于并发消化道溃疡的Hp阳性儿童

C.仅限于并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）的Hp阳性儿童

D.有症状且胃镜检查证实有胃炎或溃疡的Hp阳性儿童

15.服用根除幽门螺杆菌的四联疗法时，关于服药时间的建议，下列说法错误的是？

A.通常建议全天一次性服完所有药物

B.应在餐前或餐后一定时间服用，具体遵医嘱

C.铋剂通常在餐前服用效果更好

D.PPI通常在餐后服用效果更好

16.根除幽门螺杆菌失败后，再次治疗的首要考虑因素是？

A.尽快使用更强效的抗生素

B.进行耐药检测，根据结果调整治疗方案

C.增加服药次数

D.改变治疗方案时，无需考虑药物相互作用

17.下列哪项指标不用于评估幽门螺杆菌根除治疗的效果？

A.治疗结束后4周复查13C尿素呼气试验

B.治疗结束后8周复查粪便抗原检测

C.治疗结束后1个月进行胃镜复查并取活检

D.治疗结束后3个月患者自觉症状缓解程度

18.对于因过敏无法使用阿莫西林或四环素的Hp阳性患者，可选