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住院医师规范化培训《外科》模考试题与参考答案

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.嵌插骨折最重要的体征是（）。

A、畸形

B、局部肿胀和瘀斑

C、骨擦音或骨擦感

D、严重功能障碍

E、间接叩击痛

正确答案：E

答案解析：嵌插骨折往往查不到畸形，以及没有骨擦音或骨擦感。由于两端嵌插紧密，对肢体负重及行走影响不大。骨折嵌插后骨髓腔内血液外渗较少或不宜渗出，故局部可无肿胀及瘀斑表现。

2.下述哪项情况不宜作气管切开（）

A、呼吸道烧伤的呼吸困难

B、张力性气胸的呼吸困难

C、急性喉炎的呼吸困难

D、喉头水肿的呼吸困难

E、颅脑损伤后的呼吸困难

正确答案：B

3.男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾中度积水，腹部平片可见右侧输尿管中段结石1．2cm，静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是

A、右肾盂造瘘

B、经输尿管镜取石

C、右输尿管切开取石，输尿管成形

D、右肾切除术

E、继续中西药排石

正确答案：C

4.全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确（）

A、防治休克

B、妥善止血

C、尽早清创

D、抗感染

E、中厚皮片植皮

正确答案：E

5.

A、静脉最高点在锁骨中点略偏外

B、起源于第一肋骨外侧缘

C、成人长约3～4cm

D、其下面是第一肋骨上表面

E、前面为锁骨内侧缘

正确答案：A

6.对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，哪项正确？（）

A、小肝癌行局部切除

B、肝功能失代偿

C、有明显的门静脉癌栓

D、严重的肝硬化

E、切除量超过肝脏50%

正确答案：A

答案解析：小肝癌的治疗首选局部切除，患者术后肝功能衰竭的发生率低，患者预后好。

7.关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是

A、胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

B、一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移

C、淋巴结转移是胃癌的主要转移途径

D、早期胃癌无淋巴结转移

E、胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径

正确答案：D

答案解析：早期胃癌也可有淋巴结转移，黏膜内癌的淋巴结转移率可达4%。

8.你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意什么

A、应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度减少头部移动

B、不宜采用推头托颌法

C、双手固定头部

D、将手指放在他的嘴里，向前推下颌

E、不宜采用仰头抬颏法

正确答案：A

9.患者女，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，错误的处理措施是（）。

A、加快输血速度

B、注射氢化可的松

C、皮下注射1:1000的肾上腺素

D、输入盐水保持静脉输液通畅

E、吸氧

正确答案：A

答案解析：患者发生了严重的溶血反应必须停止输血。因此A项的处理有误。

10.手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是

A、屈指肌腱断裂粘连

B、上肢主要神经断裂

C、前臂肌肉缺血挛缩

D、指间关节及掌指关节损伤

E、皮肤损伤瘢痕粘连

正确答案：B

答案解析：手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见于神经损伤。

二、多选题（共20题，每题1分，共20分）

1.动脉瘤样骨囊肿的特点

A、病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀

B、多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧

C、动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性

D、孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿

E、治疗以手术为主，辅以放射治疗

正确答案：ABD

答案解析：动脉瘤性骨囊肿内细胞一般不是恶性的，治疗方面是手术治疗，不需放射治疗。

2.器官移植的麻醉原则（）

A、选择对移植器官无毒副作用的麻醉药

B、各种麻醉用具均应灭菌处理

C、监测体温、循环及酸碱平衡

D、全麻时应以吸入为主

E、掌握多种相关特殊药的用药方法

正确答案：ABCE

3.Beck三联症的内容为以下哪些

A、静脉压升高

B、心音遥远、微弱

C、动脉压降低

D、静脉压降低

E、动脉压升高

正确答案：ABC

答案解析：本题要求掌握Beck三联症的概念。

4.关于局麻药作用原理，下述错误的是()

A、阳离子可以透过神经膜的

B、碱基是发生麻醉效能的主要因素

C、各种局麻药均出现张力性抑制和位相抑制

D、膜膨胀学说可解释各种局麻药作用机制

E、表面电荷学说只限于带电荷的局麻药

正确答案：ABD

5.代谢性酸中毒临床表现中错误的是：

A、腱反射亢进

B、心率加速

C、呼吸深快

D、面色苍白

E、血压偏低

正确答案：AD

6.横纹肌肉瘤的特点包括

A、常见于中、老年人

B、青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体

C、镜下描述为