胸锁乳突肌区和颈外侧区.pptVIP

胸锁乳突肌区、颈外侧区

SternocleidomastoidRegionand

LateralRegionoftheNeck;Clavicle;境界：

胸锁乳突肌后缘

斜方肌前缘

肩胛舌骨肌下腹上缘

内容：

副神经accessoryn.

颈、臂丛分支;耳大神经;;切断胸锁乳突肌,解剖颈襻和颈动脉鞘;;将颈动脉鞘牵向外侧，

切开椎前筋膜，找出：

颈部交感干

颈上、中、下神经节

颈上、中、下心神经;境界：

胸锁乳突肌后缘

肩胛舌骨肌下腹

锁骨

内容：

锁骨下静脉subclavianv.

锁骨下动脉subclaviana.

臂丛brachialplexus;

;3.内容

1.前斜角肌

2.膈神经

3.锁骨下静脉

4.锁骨下动脉第三段

5.锁骨上淋巴结

6.臂丛

7.胸导管与右淋巴导管

8.迷走神经

9.胸膜顶

10.椎动脉三角;1.前斜角肌

Scalenusanterior

2.膈神经

Phrenicn.

3.锁骨下静脉

SubclavianV.

静脉角

Venousangle;斜角肌间隙的构成及其穿行结构;;5.锁骨上淋巴结Suprclavicularlymphnodes;6.臂丛锁骨上部Supraclavicularpartofbrachialplexus;7.胸导管与右淋巴导管

8.迷走神经

9.胸膜顶;10.椎动脉三角Vertebralarterialtriangle;1.胸锁乳突肌的作用和神经支配

2.颈动脉鞘的内容及其位置关系

3.斜方肌和斜角肌的位置,斜角肌间隙的内容

4.膈神经的走行与前斜角肌的关系

5.臂丛锁骨上部的位置、与锁骨下动脉和胸膜顶的位置关系，神经阻滞麻醉点

6.锁骨下动脉的主要分支、体表投影及压迫

止血部位

7.胸导管颈段汇入静脉的部位

8.胸膜顶的位置;锁骨下静脉穿刺的临床解剖

Appliedanatomyofsubclavianveinpuncture

2.臂丛阻滞麻醉的应用解剖

Appliedanatomyofblockanesthesiaofthebranchialplexus;进针部位

经锁骨内侧端下方和第1肋之间，行锁骨下静脉穿刺。

进行长期输液、

心导管插管、中

心静脉压测定等。;2.进针方向和距离;根据臂丛的组成及其根、干、股、束的位置，采取不同的阻滞点，可取得不同的麻醉效果。;1.颈路(斜角肌间隙)阻滞;2.锁骨上路臂丛的阻滞

进针部位：

锁骨中点上方一横指处

此处上、中、下干集中

阻滞效果比较完全。

适用于上肢所有手术。

注意事项:

勿伤及血管;

不可进针过深，以免伤

及胸膜顶及肺尖。;谢谢大家！