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2025年中医诊学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者精神萎靡，两目晦暗，呼吸微弱，语言低怯，其病机多属（）

A.得神B.少神C.失神D.假神

答案：C

2.下列哪项不属于绛舌的主病（）

A.热入营血B.阴虚火旺C.血瘀内阻D.湿热内蕴

答案：D

3.患者咳嗽声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，多属（）

A.风热犯肺B.风寒束肺C.燥邪伤肺D.痰热壅肺

答案：B

4.患者自觉胸胁胀闷，走窜疼痛，情志不舒时加重，其疼痛性质为（）

A.刺痛B.胀痛C.绞痛D.空痛

答案：B

5.下列哪项不符合“但头汗出”的常见原因（）

A.上焦热盛B.中焦湿热C.虚阳上越D.阴虚火旺

答案：D

6.患者脉来急促，一息五至以上，不足七至，其脉为（）

A.数脉B.疾脉C.促脉D.动脉

答案：A

7.下列哪项属于“除中”的表现（）

A.久病食欲渐复B.重病本不能食，突然暴食C.饥不欲食D.食后腹胀

答案：B

8.患者月经先期，量多色深红，质稠，伴面赤口渴，舌红苔黄，脉数，其病机为（）

A.气虚不摄B.血热妄行C.血瘀阻滞D.肝肾阴虚

答案：B

9.下列哪项不属于“问诊十问歌”的内容（）

A.问饮食B.问胸腹C.问二便D.问经络

答案：D

10.患者舌苔厚腻如积粉，扪之不燥，多属（）

A.湿浊内停B.痰饮阻滞C.食积化热D.瘟疫秽浊

答案：D

11.患者神识不清，语言重复，时断时续，声低模糊，称为（）

A.谵语B.郑声C.独语D.错语

答案：B

12.下列哪项与“假神”的临床表现不符（）

A.本已神昏，突然神识转清B.原本目光晦滞，突然目似有光C.久病卧床，突然欲起活动D.食欲渐增，面色荣润

答案：D

13.患者关节冷痛剧烈，遇寒加重，得温痛减，其疼痛性质为（）

A.重痛B.冷痛C.掣痛D.灼痛

答案：B

14.下列哪项属于弦脉的特征（）

A.端直以长，如按琴弦B.往来流利，如珠走盘C.脉来数而时一止，止无定数D.脉细如线，应指明显

答案：A

15.患者大便燥结，排出困难，数日一行，伴口干咽燥，舌红少津，脉细数，其病机为（）

A.热结肠道B.津亏肠燥C.气虚失运D.阳虚寒凝

答案：B

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述淡红舌薄白苔的临床意义及形成机制。

答案：淡红舌薄白苔为正常舌象，主健康无病或疾病轻浅、正气未伤。淡红舌的形成与心主血脉、舌为心之苗相关，表明心血充盛，胃气调和；薄白苔由胃气上蒸，胃津上潮，凝聚于舌面而成，提示脾胃功能正常，气血生化有源。若见于病中，则为病邪轻浅，未伤气血津液，如感冒初期或病情恢复期。

2.试述弦脉的特征、主病及临床常见证型。

答案：弦脉特征为端直以长，如按琴弦，挺然指下，应指有力。主病为肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾。临床常见证型包括：①肝胆气滞或肝胆湿热，因肝主疏泄，气机不畅则脉气紧张；②诸痛，疼痛导致气机阻滞，脉道拘急；③痰饮内停，饮邪阻滞，气机不畅；④疟疾，疟邪伏于少阳，枢机不利，脉气弦劲。

3.举例说明“有诸内必形诸外”在问诊中的具体体现。

答案：“有诸内必形诸外”指体内的病变必然会在体表或症状中反映出来。例如，肾阴不足患者，体内阴液亏虚，虚火内扰，可见五心烦热、潮热盗汗、失眠多梦等症状；问诊时询问其是否有夜间盗汗、手足心热、睡眠质量等，即可推断肾阴不足的内在病机。再如，脾胃气虚者，运化失职，水谷不化，可见食少纳呆、饭后腹胀、大便溏薄等症，通过问诊饮食、二便情况可判断脾胃功能状态。

4.比较短气与少气的临床表现及病机差异。

答案：短气指呼吸短促，不相接续，似喘非喘，不足以息，多伴胸闷；少气指呼吸微弱，声低气怯，气少不足以息，言语无力。病机差异：短气多因肺气壅滞（如痰饮阻肺）或元气大虚（如肺肾气虚），气机升降失常；少气多因气虚（肺脾气虚），气提供不足，推动无力。例如，痰饮阻肺者可见短气而胸闷，动则加重；肺脾气虚者则见少气懒言，语声低微。

5.简述望小儿指纹“三关测轻重”的具体内容及临床意义。

答案：小儿指纹分风、气、命三关，食指第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。“三关测轻重”指根据指纹显现的部位判断病情轻重：指纹仅显于风关，为邪浅病轻；达气关，为邪深病重；透至命关，为邪陷病危；若指纹直达指端（透关射