耳的应用解剖与生理.pptVIP

******************************************前庭神经及其传导径路

毛细胞→前庭神经节前庭神经→前庭神经核→内侧纵束→脊髓→肌肉→内侧纵束→动眼、滑车、外展神经核→眼反射→脑干网状结构与植物神经细胞群→植物神经反应→绳状体→小脑第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日面神经的应用解剖↗锥体束（双侧）↘面神经皮层中枢面神经核↘锥体束（对侧）↗↗额肌、眼轮匝肌、皱眉肌↘同侧颜面下部肌肉第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日面神经的分段：共分8段运动神经核上段运动神经核段小脑脑桥角段内耳道段（10mm）迷路段(2.25~3mm)鼓室段(11mm水平段)乳突段(16mm垂直段)颞骨外段第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日面神经的组成及分支

面神经--岩浅大神经--蝶腭神经节--泪腺及鼻腔腺体--镫骨肌神经--镫骨肌--鼓索神经--舌神经--舌前2/3味觉--下颌下神经节--颌下腺、舌下腺--分支--颞支.颧支.颊支.下颌缘.支颈支.第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日听觉生理

人耳能感觉到的频率:20~20000Hz,但1000~3000Hz最敏感基本概念：分贝(decibel,dB)、共振、共振频率、听阈、听力图、感觉阈或痛阈、听觉感受区声音传入内耳的途径：空气传导与骨传导第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日空气传导

1.3∶1声波锤骨——→砧骨↓↑↓耳廓—→外耳道—→鼓膜镫骨—→前庭窗(55mm2)17∶1(3.2mm2)╰空气振动╯╰——传声变压——╯（外耳）（中耳）—→外、内淋巴—→螺旋器——→听神经——→听觉中枢╰液体波动╯╰感音╯╰神经冲动╯╰综合分析╯╰—（内耳）—╯（迷路后）（大脑皮层）第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日骨传导正常听觉功能中，由骨导传入耳蜗的声能甚微，无实用意义，但在耳聋鉴别诊断中非常重要。途径有两种传导方式：移动式压缩式第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日外耳生理收集声波辩别声源方向第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日中耳生理变压增益：(听骨链1.3∶1)?(鼓膜—镫骨底板、前庭窗55∶3.2=17)=22.1倍，约27dB.鼓室肌(鼓膜张肌、镫骨肌)：防止或减轻耳蜗受损第39页，共61页，星期日，2025年，2月5日咽鼓管生理功能保持中耳内外压力平衡引流防声防止逆行感染第40页，共61页，星期日，2025年，2月5日耳蜗生理传音——前庭窗→外、内淋巴→毛细胞感音——毛细胞第41页，共61页，星期日，2025年，2月5日平衡生理

人体维持平衡主要依靠前庭、视觉及本体感觉三个系统的相互协调来完成，其中前庭系统最重要。半规管生理:感受正负角加速度。球囊及椭圆囊生理:感受直线加速度,维持静平衡。球囊——额状面，四肢内收肌和外展肌张力椭圆囊——矢状面，四肢伸肌和屈肌张力第42页，共61页，星期日，2025年，2月5日耳的检查法耳的一般检查法