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2025年针刺伤应急预案试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.护士在为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，被使用过的针头刺伤，伤口少量出血。此时最优先的处理措施是：

A.立即用75%酒精消毒伤口

B.挤压伤口近心端排出部分血液

C.用流动水冲洗伤口5分钟

D.报告医院感染管理科

2.针刺伤暴露后，关于伤口局部处理的规范操作是：

A.用力挤压伤口促进血液流出

B.从伤口远心端向近心端轻轻挤压

C.用0.5%碘伏环形消毒伤口周围3cm

D.消毒后无需覆盖敷料

3.某护士被乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者的针头刺伤，若该护士乙肝表面抗体（抗HBs）阴性，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

4.锐器盒使用过程中，正确的操作是：

A.针头与注射器分离后放入锐器盒

B.锐器盒装满3/4时更换

C.使用后锐器盒可暂时存放在治疗车下层

D.重复使用清洗后的锐器盒

5.针刺伤暴露源为丙肝病毒（HCV）阳性患者时，暴露者应在多长时间内进行HCV抗体检测？

A.立即（0周）、4周、12周

B.立即（0周）、6周、24周

C.立即（0周）、8周、24周

D.立即（0周）、12周、24周

6.预防针刺伤的核心措施中，“安全注射”不包括：

A.使用自毁式注射器

B.操作后立即处理锐器

C.双手回套针帽

D.戴手套进行静脉穿刺

7.某实习护士在给患者拔针时被针头刺伤，未佩戴手套。此时暴露源为未知乙肝感染状态的患者，正确的处理是：

A.无需处理，观察即可

B.立即检测患者乙肝标志物，同时暴露者注射HBIG

C.暴露者立即接种乙肝疫苗

D.仅对伤口进行消毒，无需进一步处理

8.针刺伤暴露后，若暴露源为HIV阳性且病毒载量高，暴露级别为Ⅱ级（深度刺伤+大量体液），则暴露者预防用药的疗程应为：

A.7天

B.14天

C.28天

D.42天

9.关于针刺伤登记报告的要求，错误的是：

A.需在24小时内填写《职业暴露登记表》

B.报告内容包括暴露时间、地点、锐器类型

C.仅需向科室负责人报告，无需上报医院感染管理科

D.登记后需定期随访暴露者健康状况

10.处理HIV暴露的针刺伤时，错误的操作是：

A.用肥皂水和流动水冲洗伤口

B.挤压伤口时避免过度用力

C.消毒后使用无菌敷料覆盖

D.立即口服抗病毒药物（PEP）无需评估

11.预防针刺伤的“工程控制”措施不包括：

A.推广使用无针连接系统

B.配备符合规范的锐器盒

C.加强医务人员安全培训

D.手术中使用磁性针盒固定缝针

12.针刺伤暴露后，若暴露源为梅毒螺旋体阳性患者，暴露者应在多长时间内进行梅毒血清学检测？

A.立即（0周）、4周、12周

B.立即（0周）、6周、24周

C.立即（0周）、8周、24周

D.立即（0周）、12周、24周

13.某护士被污染的胰岛素笔针头刺伤，正确的处理流程是：

A.消毒→冲洗→报告→评估→预防

B.冲洗→挤压→消毒→报告→评估

C.挤压→冲洗→消毒→评估→报告

D.冲洗→消毒→挤压→报告→评估

14.针刺伤高风险操作中，发生率最高的是：

A.静脉输液拔针

B.手术中传递器械

C.处理使用后的注射器

D.给不配合患者穿刺

15.暴露源为HIV阴性患者时，针刺伤后暴露者的随访要求是：

A.仅需基线检测

B.基线、4周、8周、12周检测

C.基线、3个月、6个月检测

D.无需检测

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.针刺伤发生后，正确的现场处理步骤包括：

A.立即停止操作，保持冷静

B.用流动水（肥皂水）冲洗伤口5分钟

C.从近心端向远心端轻轻挤压伤口

D.用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口及周围皮肤

E.消毒后使用无菌敷料覆盖

2.针刺伤暴露源评估需要明确的内容包括：

A.暴露源患者的传染病史（如HIV、HBV、HCV、梅毒等）

B.暴露源患者近期实验室检测结果（病毒载量、抗体状态）

C.暴露源患者是否接受过抗病毒治疗

D.暴露发生时患者的体液类型（血液、脑脊液等）

E.暴露者的免疫状态（如乙肝抗体水平）

3.预防针刺伤的“行为控制”措施包括：

A