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碳排放核查员急救技能实操考核试卷及答案

一、实操考核项目及评分标准（总分100分）

项目一：成人心肺复苏（CPR）操作（30分）

操作场景：模拟碳排放核查员在某企业车间核查时，发现一名男性员工（模拟人）突然倒地，无反应、无呼吸。

操作要求：在3分钟内完成从现场评估到基础生命支持的全流程操作，操作符合2020版AHA（美国心脏协会）指南标准。

评分细则：

|操作步骤|操作要点|分值|扣分标准|

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|1.现场评估|快速观察环境安全（口述：“环境安全，可施救”）|2|未评估环境安全扣2分；未口述扣1分|

|2.判断意识|轻拍双肩，凑近耳边大声呼唤：“先生！先生！你怎么了？”|3|未轻拍双肩扣1分；未呼唤扣2分|

|3.呼救|确认无反应后，立即呼救（口述：“快来人！这里有人晕倒，拨打120并取AED！”）|3|未呼救扣3分；未指定拨打120和取AED扣1分/项|

|4.检查呼吸|低头观察胸廓5-10秒（口述：“无呼吸/仅有濒死叹息样呼吸”）|3|观察时间＜5秒或＞10秒扣2分；未口述呼吸状态扣1分|

|5.胸外按压|①体位：将患者置于硬板床/地面，去枕平卧；br②定位：胸骨下半段（两乳头连线中点）；br③手法：双手掌根重叠，十指相扣，双肘伸直，身体前倾；br④深度：5-6cm；br⑤频率：100-120次/分钟；br⑥按压与放松时间相等，保证胸廓充分回弹|12|体位错误扣2分；定位错误扣3分；手法错误（如未掌根接触、未双肘伸直）扣2分；深度＜5cm或＞6cm扣2分；频率＜100或＞120次/分钟扣2分；未保证胸廓回弹扣1分|

|6.开放气道|清理口腔可见异物（如有），采用仰头提颏法（一手小鱼际压前额，另一手食指中指提下颌）|3|未清理异物（模拟有异物时）扣2分；仰头提颏法错误（如压眼眶、未提下颌）扣3分|

|7.人工呼吸|①捏紧患者鼻翼，用口完全包住患者口部；br②缓慢吹气1秒，观察胸廓抬起；br③吹气量约500-600ml（避免过度通气）；br④按压与呼吸比30:2|4|未捏鼻翼扣1分；未观察胸廓抬起扣1分；吹气量过大扣1分；比例错误扣1分|

|8.循环操作|持续5个循环（约2分钟）后，评估患者反应及呼吸|0|未完成5个循环不扣分，但超时每30秒扣1分（最多扣3分）|

项目二：创伤止血与包扎（25分）

操作场景：核查员在企业设备区核查时，一名员工（模拟人）因碰撞导致左前臂锐器伤，伤口长约8cm，可见活动性出血（模拟血液渗出）。

操作要求：正确判断出血类型，选择合适止血方法，完成加压包扎或止血带使用（若需），操作过程无菌意识达标。

评分细则：

|操作步骤|操作要点|分值|扣分标准|

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|1.评估出血|观察血液颜色、流速（口述：“动脉出血（鲜红、喷射状）/静脉出血（暗红、缓慢流出）/毛细血管出血（渗血）”）|3|未口述扣1分；判断错误扣2分|

|2.个人防护|戴手套（模拟操作时口述“戴手套保护”）|2|未防护扣2分|

|3.直接压迫止血|①用无菌纱布（或干净布料）覆盖伤口；br②手掌根部持续用力按压10-15分钟；br③抬高患肢（高于心脏水平）|8|未用无菌材料扣2分；按压位置错误（未覆盖伤口）扣3分；按压时间不足扣2分；未抬高患肢扣1分|

|4.加压包扎|①用绷带从远心端向近心端螺旋形包扎；br②包扎力度适中（能止血且远端动脉可触及搏动）；br③末端打结避开伤口|7|包扎方向错误扣3分；力度过紧（远端无搏动）或过松（仍出血）扣3分；打结位置错误扣1分|

|5.止血带使用（若需）|①仅用于动脉出血且直接压迫无效时；br②选择上臂上1/3或大腿中1/3；br③标记时间（口述：“止血带时间：XX:XX”）；br④每30分钟放松1分钟（口述）|5|非必要使用止血带扣3分；位置错误扣2分；未标记时间扣1分；未说明放松间隔扣1分|

项目三：成人气道异物梗阻急救（海姆立克法）（20分）

操作场景：核查员在企业食堂与员工共进工作餐时，一名成年男性（模拟人）突然手抓颈部，无法说话、咳嗽，面唇发绀（模拟窒息状态）。

操作要求：快速识别完全性气道梗阻，正确实施腹部冲击法，操作过程符合2023版急救指南。

评分细则：

|操作步骤|操作要点|分值|扣分标准|

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|1.识别梗阻|观察患者是否能说话/咳嗽（口述：“无法说话，完全性气道梗阻”）|3|未识别完全性梗阻扣3分；未口述扣1分