第三章双眼视的测量.pptVIP

镜片切换法工具：球镜翻转拍规格：+-2.00D+-2.50D+-1.50D第30页，共76页，星期日，2025年，2月5日调节灵活度(Acc.facility/flexibility)良好照明非老视者,单眼或双眼视标：差眼最佳近视力上一行或二行先将+透镜置于眼前，看清晰后翻转到-透镜开始计时，清晰后在翻转到+透镜，在清晰为一个周期双眼检查建议使用偏振片和偏振读物反转拍（Flipper）+2.00/-2.00参考值8-12y5cpmbin;7cpmmono13-30y8cpmbin;11cpmmono30-40y9cpmbin两眼间相差小于4cpm*当双眼小于8cpm,应进行单眼检查第31页，共76页，星期日，2025年，2月5日调节灵活度不仅可以测量调节功能，同时可以评估聚散功能测量过程中注意正镜片与负镜片的速度，如正负镜片速度不同则测量患者相对调节第32页，共76页，星期日，2025年，2月5日思考题某人，工作距离为40cm,调节幅度为3.50D，问视近时是否出现视疲劳？一老视，工作距离40cm，调节幅度1.50D，求其老花度数？近视患者为-3.00D，其调节近点为眼前10cm，计算该眼睛的静态屈光度；动态屈光度；调节范围；调节幅度第33页，共76页，星期日，2025年，2月5日调节反应调节刺激量调节反应量当给予一定调节刺激时，人眼将作出相应的调节反应，根据反应量是否精确分为调节超前、调节滞后和正常调节反应测量方法：MEM法FCC视标法（融像性交叉柱镜法）第34页，共76页，星期日，2025年，2月5日调节滞后：调节反应＜调节刺激调节超前：调节反应＞调节刺激第35页，共76页，星期日，2025年，2月5日MEM法第36页，共76页，星期日，2025年，2月5日正常量：+0.25D至+0.50D低于0或高于+0.75为异常第37页，共76页，星期日，2025年，2月5日融像性交叉柱镜第38页，共76页，星期日，2025年，2月5日第39页，共76页，星期日，2025年，2月5日步骤：1.矫正患者屈光不正2.将FCC视标放在40cm处，照明昏暗3.将交叉柱镜负轴放在90度位置4.调整好瞳距，确认被检者双眼均无遮盖5.嘱被检者注视视标，询问被检者哪一组线条清晰第40页，共76页，星期日，2025年，2月5日FCC判断垂直线清减少照明水平线清或一样清加+0.25D到垂直线清减少正镜到同样清垂直线清垂直线清反转JCC棱镜轴垂线倾向水平线清调节超前调节滞后（量）第41页，共76页，星期日，2025年，2月5日意义：调节超前：调节过度，或者高度外隐斜伴正融像性聚散下降调节滞后：调节不足，或者高度内隐斜伴负融像性聚散下降第42页，共76页，星期日，2025年，2月5日正负相对调节（PRA/NRA)负相对调节（NRA）指在集合保持稳定情况下能放松的调节量，即在屈光矫正下双眼同时加正镜片至模糊，增加量即为负相对调节。第43页，共76页，星期日，2025年，2月5日正相对调节（PRA）指在集合保持稳定情况下能做出的最大调节量，即在屈光矫正下双眼同时加负镜片至模糊，增加量即为正相对调节。第44页，共76页，星期日，2025年，2月5日第45页，共76页，星期日，2025年，2月5日测量步骤：矫正屈光不正在40cm处，双眼同时注视最佳视力上一行视标，双眼同时增加正镜度数（或负镜），直至视标变模糊变化镜片量即为相对调节量先测负相对调节，在再测正相对调节正常值：负相对调节：+2.00D—+2.50D正相对调节：≥-2.50D第46页，共76页，星期日，2025年，2月5日集合（聚散）测量正负融像性聚散间接检测：集合近点、集合幅度测量、正负相对调节正负融像聚散直接检测：水平聚散检测、阶梯聚散检测、聚散灵活度检测感觉融像检测分离性隐斜测量第47页，共76页，星期日，2025年，2月5日集合近点（NPC）矫正患者屈光不正，调整近用瞳距将近视标至于患者眼前40cm处，嘱患者双眼注视视标，给予合适照明将视标在40cm处平稳向眼前移近，记录患者发生复视的临界距离，同时监测被测眼，若发现被测眼忽然散开，证明放弃集合，记录散开瞬间的距离，即为集合近点距离（破裂点）然后将视标向回撤退，记录被测眼恢复融像的距离，同时监测被测眼忽然恢复集合，记录此距离即为