自愿赔偿协议书范本.docxVIP

自愿赔偿协议书范本

在我们的日常生活与社会交往中，难免会因各种意外或过失行为给他人造成人身或财产上的损害。当此类情况发生时，责任方出于愧疚、道义或法律意识，可能会主动提出赔偿，而受损方也可能接受这一意愿，从而达成和解。一份规范的自愿赔偿协议书，不仅能够明确双方的权利与义务，妥善解决纠纷，更能有效避免后续可能产生的不必要争议，为双方提供一份具有法律约束力的保障。

以下为一份自愿赔偿协议书的范本，供有需要的人士参考。请注意，本范本仅为通用格式，具体条款需根据实际情况进行调整和完善，并在必要时咨询法律专业人士的意见。

---

自愿赔偿协议书

甲方（赔偿方）：

姓名：[赔偿方姓名]

身份证号码：[身份证号码]

联系地址：[联系地址]

联系电话：[联系电话]

乙方（受偿方）：

姓名：[受偿方姓名]

身份证号码：[身份证号码]

联系地址：[联系地址]

联系电话：[联系电话]

事由：

因甲方于[具体日期，如：XXXX年XX月XX日]在[具体地点]发生的[简述事由，例如：意外事故/过失行为]，给乙方造成了[简述损害情况，例如：财产损失/人身损害等]。为妥善解决因此事宜所引发的相关问题，甲乙双方本着公平、合理、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守。

一、赔偿金额及支付方式：

1.甲方自愿就其上述行为给乙方造成的各项损失，向乙方支付一次性赔偿款共计人民币[具体金额]元（大写：人民币[中文大写金额]元整）。

2.此赔偿款为甲方对乙方因此事宜所遭受的全部损失（包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失等，根据实际情况选择或增删）的一次性、终局性赔偿。

3.支付方式：甲方应于本协议签订之日起[具体天数]日内，将上述赔偿款通过[银行转账/现金支付]方式支付给乙方。

*（如为银行转账）乙方指定收款账户信息如下：

户名：[乙方账户名]

开户行：[开户银行名称]

账号：[银行账号]

*（如为现金支付）乙方在收到甲方支付的现金赔偿款后，应向甲方出具收款收据。

二、权利义务的终结：

1.乙方在收到甲方支付的全部上述赔偿款后，应向甲方出具收款凭证（收据或收条）。

2.乙方确认，在收到上述赔偿款后，就本次事由所产生的一切权利义务关系即告终结。乙方不得再就本次事由，以任何理由、任何方式向甲方及其家属、亲友、相关单位或人员提出任何形式的索赔要求、主张任何权利，包括但不限于提起诉讼、仲裁、投诉、信访等。

3.乙方应保证其是本次事由中唯一的权利主体，或已获得其他相关权利人的充分授权，其签署本协议及接受赔偿款的行为对所有相关权利人具有法律约束力。

三、双方的权利与义务：

1.甲方应按照本协议约定的时间和方式及时足额支付赔偿款。

2.乙方应按照本协议约定，在收到赔偿款后，不得再就本次事由向甲方主张任何权利。

3.甲乙双方均应对本协议内容及本次赔偿事宜承担保密义务，未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露，法律法规另有规定或为维护自身合法权益所需的除外。

四、违约责任：

1.若甲方未按本协议约定的期限足额支付赔偿款，则每逾期一日，应按未支付金额的[具体比例，例如：千分之一]向乙方支付逾期付款违约金，直至款项付清为止。

2.若乙方在收到全部赔偿款后，违反本协议第二条约定，再次向甲方主张权利，则乙方应将所收到的全部赔偿款返还给甲方，并承担由此给甲方造成的全部损失（包括但不限于甲方为应对所支出的律师费、诉讼费、差旅费等）。

五、争议解决：

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方/乙方所在地/协议签订地（选择其一）有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他：

1.本协议自甲乙双方签字（并按指印，可选）之日起生效。

2.本协议一式[份数，例如：贰]份，甲方执[份数]份，乙方执[份数]份，具有同等法律效力。

3.本协议为双方真实意思表示，内容不违反法律法规的强制性规定，对双方均具有法律约束力。

4.本协议未尽事宜，可由双方另行协商签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

（以下无正文）

甲方（赔偿方）签字：

日期：年月日

乙方（受偿方）签字：

日期：年月日

---

使用说明及注意事项：

1.【】中的内容：协议范本中所有“【】”标记的内容均为提示性或待填充内容，请根据实际情况进行修改、删除或补充。

2.事由描述：“事由”部分应简明扼要地叙述清楚引发赔偿的基本事实，包括时间、地点、核心事件及造成的损害类型，避免模糊不清或产生歧义。

3.赔偿范围：“赔偿范围”列举的项目仅供参考，请根据实际造成的损害