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2025年门诊部流行性感冒健康教育考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.2025年我国门诊监测显示，当前流行的流感病毒主要亚型是？

A.H1N1甲型流感病毒

B.B型Victoria系流感病毒

C.甲型H3N2流感病毒

D.B型Yamagata系流感病毒

答案：C。根据国家流感中心2025年第12周监测报告，全国流感样病例中甲型H3N2占比68.7%，为当前优势流行株。

2.关于流感病毒的传播途径，最主要的传播方式是？

A.接触被病毒污染的物体表面

B.气溶胶传播（空气传播）

C.飞沫传播（大于5μm的呼吸道分泌物颗粒）

D.粪口传播

答案：C。流感病毒主要通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫（直径＞5μm）传播，近距离（1米内）接触是主要途径；气溶胶传播（＜5μm颗粒长时间悬浮）虽有研究支持，但并非主要传播方式。

3.典型流感的临床特征不包括？

A.突发高热（体温＞38℃）伴畏寒

B.显著肌肉酸痛和乏力

C.鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状轻微

D.咳嗽持续时间不超过3天

答案：D。流感咳嗽通常持续1-2周，部分患者可达3周，是区别于普通感冒的重要特征之一；普通感冒咳嗽多在1周内缓解。

4.2025年版《流行性感冒诊疗方案》推荐的儿童首选口服抗病毒药物是？

A.奥司他韦（颗粒剂）

B.玛巴洛沙韦（片剂）

C.帕拉米韦（静脉注射）

D.扎那米韦（吸入剂）

答案：A。对于1岁及以上儿童，奥司他韦仍为首选口服药物；玛巴洛沙韦虽单次给药方便，但2025年指南指出其在5岁以下儿童中的安全性数据仍需更多研究支持，暂不推荐作为首选。

5.关于流感疫苗接种，以下说法正确的是？

A.接种后24小时即可产生保护性抗体

B.对鸡蛋严重过敏者绝对禁忌接种

C.6月龄-8岁儿童首次接种需间隔4周接种2剂

D.接种灭活疫苗后仍可感染流感，说明疫苗无效

答案：C。6月龄-8岁儿童首次接种或既往接种少于2剂的，需接种2剂（间隔≥4周）以获得足够免疫应答；疫苗保护率通常为40%-60%，接种后仍可能感染但症状更轻，不能据此判断无效；鸡蛋过敏者现可在有抢救条件的医疗机构接种。

6.门诊发现流感样病例（体温≥38℃伴咳嗽/咽痛），采样进行快速抗原检测的最佳时间是？

A.发病后24小时内

B.发病后48-72小时

C.退热后24小时

D.咳嗽症状出现后5天

答案：A。流感病毒在发病后1-3天（尤其24小时内）排毒量最高，此时采样检测阳性率可达70%-80%；发病超过48小时后阳性率显著下降。

7.以下哪类人群不属于流感重症高危人群？

A.妊娠28周的孕妇

B.65岁以上合并高血压的老年人

C.10岁健康儿童

D.长期使用激素治疗的类风湿关节炎患者

答案：C。流感重症高危人群包括5岁以下（尤其2岁以下）儿童、65岁以上老人、孕妇、慢性基础病患者（如心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、免疫抑制状态等）；10岁健康儿童属于低危人群。

8.关于流感患者的隔离措施，正确的是？

A.体温正常后即可解除隔离

B.需隔离至发病后7天或症状消失后48小时（以较晚者为准）

C.门诊候诊时无需戴口罩，保持1米距离即可

D.家庭成员无需采取防护措施，因已自然暴露

答案：B。流感患者的传染期一般为发病前1天至发病后5-7天（儿童可达10天），隔离需至症状消失后48小时且至少发病后7天；候诊时必须佩戴医用外科口罩，家庭成员需戴口罩、分餐、通风。

9.2025年新型四价流感疫苗（含H1N1、H3N2、BV、BY）的接种禁忌不包括？

A.对疫苗中任何成分过敏（如庆大霉素）

B.患急性疾病伴发热

C.曾接种流感疫苗后出现吉兰-巴雷综合征

D.哺乳期女性

答案：D。哺乳期女性并非接种禁忌，疫苗成分不进入乳汁，接种后可继续哺乳；急性发热期应推迟接种，待症状消退后补种。

10.流感患者使用奥司他韦治疗时，以下哪种情况无需调整剂量？

A.12岁体重40kg的儿童

B.血肌酐清除率（CrCl）30ml/min的60岁患者

C.妊娠32周的孕妇

D.严重肝功能不全（Child-PughC级）患者

答案：A。奥司他韦主要经肾脏排泄，CrCl＜60ml/min需减量；孕妇无需调整剂量（2025年指南确认其安全性）；肝功能不全患者因药物代谢不受显著影响，无需调整；12岁儿童按体重（＞40kg）给予成人剂量（75mgbid）。

11.普通感冒与流感的核心鉴别点是？

A.有无咳嗽症状

B.发热的高度和急骤性

C.鼻塞流涕的严重程度

D.病程长短

答案：B。流感以突发高热（体温常＞39℃）、畏寒、全身症状（肌肉痛、乏力）为特征，普通感冒多为低热或无热，以鼻塞、流涕等局部症状为主；两者均可有咳