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2025年抗菌药物制度培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.根据2025年《抗菌药物临床应用管理办法（修订版）》，下列哪类抗菌药物不属于“特殊使用级”管理范畴？

A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的

B.价格昂贵的抗菌药物

C.新上市且在我国临床应用时间少于3年的

D.疗效、安全性方面的临床资料较少的

2.某三级医院呼吸内科主治医师需开具碳青霉烯类抗菌药物，其处方权限应满足的最低条件是？

A.取得中级及以上专业技术职务任职资格

B.参加省级卫生健康行政部门组织的抗菌药物临床应用培训并考核合格

C.参加医院内部组织的抗菌药物临床应用培训并考核合格

D.具备副主任医师及以上职称

3.关于围手术期预防用抗菌药物的时机，2025年《围手术期抗菌药物临床应用指南》推荐的最佳给药时间是？

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开前2小时

C.皮肤切开后30分钟内

D.麻醉诱导后立即给药

4.儿童患者使用万古霉素时，需重点监测的指标是？

A.肝功能（ALT/AST）

B.肾功能（血肌酐/Ccr）

C.血常规（白细胞计数）

D.凝血功能（PT/APTT）

5.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，下列哪项不符合2025年《医院感染预防与控制标准》？

A.首选单间隔离，无条件时可与同类MDRO感染患者同室

B.医护人员接触患者前后应使用含醇类手消毒剂进行手卫生

C.患者使用的体温计、血压计等诊疗用品需专用

D.隔离病房门口悬挂“接触隔离”标识，无需标注具体MDRO类型

6.妊娠期女性需经验性治疗下尿路感染时，首选的抗菌药物是？

A.左氧氟沙星（喹诺酮类）

B.替硝唑（硝基咪唑类）

C.阿莫西林（青霉素类）

D.克拉霉素（大环内酯类）

7.某患者因社区获得性肺炎入院，痰培养提示肺炎链球菌（对青霉素中介），根据2025年《社区获得性肺炎诊疗指南》，首选的治疗方案是？

A.大剂量青霉素G静脉滴注

B.头孢曲松钠1g每日1次静脉滴注

C.阿奇霉素500mg每日1次口服

D.美罗培南1g每8小时静脉滴注

8.抗菌药物临床应用监测指标中，“住院患者抗菌药物使用强度（DDD）”的计算需排除的人群是？

A.新生儿（出生28天内）

B.血液透析患者

C.肿瘤化疗后粒细胞缺乏患者

D.终末期肾病（CKD5期）患者

9.关于碳青霉烯类药物的使用，下列哪项符合2025年规范？

A.用于治疗社区获得性单纯性尿路感染

B.作为术后常规预防用药

C.针对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌引起的血流感染

D.用于治疗病毒性上呼吸道感染合并的继发细菌感染

10.某医院2024年住院患者抗菌药物使用率为68%，根据《全国抗菌药物临床应用监测网2025年质控目标》，该指标需控制在多少以下？

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

11.老年患者（80岁，肾功能不全，Ccr=30ml/min）使用头孢他啶时，正确的剂量调整方法是？

A.维持原剂量，延长给药间隔至12小时（原间隔8小时）

B.剂量减半，给药间隔不变（原剂量2g，调整为1g每8小时）

C.停用头孢他啶，换用氨基糖苷类药物

D.剂量不变，给药间隔缩短至6小时

12.关于抗菌药物联合应用的指征，下列哪项不符合规范？

A.单一抗菌药物不能控制的混合感染（如腹腔脓肿）

B.需长疗程治疗但病原菌易产生耐药性的感染（如结核病）

C.治疗隐球菌脑膜炎时，联合使用两性霉素B与氟胞嘧啶

D.预防术后切口感染时，联合使用头孢唑林与左氧氟沙星

13.某患者因急性胆囊炎入院，血培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），应首选的治疗药物是？

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

14.医疗机构抗菌药物管理工作组的核心成员不包括？

A.感染性疾病科医师

B.临床药师

C.医院感染管理科人员

D.设备科工程师

15.关于门诊患者抗菌药物处方权限，下列说法正确的是？

A.所有门诊医师均可开具非限制使用级抗菌药物

B.限制使用级抗菌药物可由初级职称医师开具

C.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

D.门诊患者可凭电子处方自行购买特殊使用级抗菌药物

16.某ICU患者留置导尿管3天，出现发热（T=38.5℃）、尿白细胞增多