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2025年华医网继续教育《急诊常见首发症状的鉴别与诊疗思路》题库
2025年华医网继续教育《急诊常见首发症状的鉴别与诊疗思路》题库包含多个急诊症状模块的题目及答案，涵盖胸痛、心肌梗死、脑出血、主动脉夹层等核心内容，以下是分模块的详细题库答案：
以胸痛为首发症状的诊断和治疗策略
胸痛最常见的非心血管病因是（B）
A.急性心肌梗死
B.肌肉骨骼疼痛
C.肺栓塞
D.主动脉夹层
E.心包炎
对于STEMI患者，再灌注治疗的首选方法是（C）
A.溶栓治疗
B.抗血小板治疗
C.直接PCI
D.抗凝治疗
E.β受体阻滞剂
主动脉夹层的主要诊断线索是（B）
A.剧烈胸痛+心电图异常
B.剧烈胸痛+主动脉增宽/夹层征象
C.胸痛+高血压
D.胸痛+心肌酶升高
E.胸痛+肺部啰音
食道破裂的误诊率和死亡率分别是（D）
A.误诊率低，死亡率低
B.误诊率高，死亡率低
C.误诊率低，死亡率高
D.误诊率高，死亡率高
E.误诊率和死亡率均中等
胸痛的主要定义是（B）
A.仅指心脏区域的疼痛
B.胸前区的疼痛和不适感
C.腹部疼痛放射至胸部
D.背部疼痛伴胸闷
E.头痛伴胸痛
横看成岭侧成峰-认识症状不典型的心肌梗死
急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了（E）
A.卧床休息
B.吸氧
C.监测心电图、血压、心功能
D.加强护理
E.功能锻炼
急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（D）
A.肌酸激酶
B.谷草转氨酶
C.肌酸激酶同工酶
D.肌钙蛋白
E.肌红蛋白
传统的心肌梗死心电图的分期是（B）
A.超急性期、急性期、恢复期
B.超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期
C.急性期、近期、慢性期
D.急性期、愈合期、陈旧期
E.急性期、充分发展期、恢复期
以下是急性心肌梗死并发症，不包括（D）
A.乳头肌功能失调或断裂
B.心脏破裂
C.心室壁瘤
D.梗死后心绞痛
E.心肌梗死后综合征
急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义（C）
A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B.有助于判断心功能的状态
C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D.有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死
E.有助于心梗分期
被醉酒症状掩盖的脑出血
重度酒精中毒Glasgow评分等于小于（A）
A.5分
B.3分
C.8分
D.5-8分
E.2分
下列关于酒精中毒患者洗胃说法正确的是（C）
A.洗胃液越多越好
B.洗胃出现频繁呕吐时不应停止洗胃
C.洗胃时应避免误吸和胃损伤穿孔
D.催吐、洗胃和活性炭适用于单纯酒精中毒患者
E.酒精中毒患者必须建议患者洗胃
乙醇成人致死剂量（D）
A.6~10g
B.25g
C.50g
D.250~500g
E.100g
病情危重或经常规治疗病情恶化并具备下列之一者可行血液净化治疗，其中哪一条是错误的（A）
A.血乙醇含量超过1000mg/dL
B.呼吸循环严重抑制的深昏迷
C.酸中毒(pH≤7.2)伴休克表现
D.重度中毒出现急性肾功能不全
E.复合中毒或高度怀疑合并其他中毒并危及生命，根据毒物特点酌情选择血液净化方式
饮入的酒精后，大约多少乙醇在肝脏代谢（B）
A.80%
B.90%
C.15%
D.2%
E.3-5%
不典型急性主动脉夹层案例分析（一）
对急性主动脉夹层的判断，有误的是（C）
A.并不是所有的主动脉夹层都表现为胸痛
B.当D-二聚体明显升高时一定要寻找病因
C.年龄小可排除主动脉夹层
D.多系统症状同时出现时，一定要遵循“重症优先，一元论”原则
E.仔细反复询问病史，仔细全面查体至关重要
腹痛常见于哪型主动脉夹层（C）
A.五型
B.四型
C.三型
D.二型
E.一型
中年男性，突发持续胸痛，呈撕裂样，有高血压病史3年，应首先考虑（C）
A.肾动脉狭窄
B.主动脉粥样硬化
C.主动脉夹层形成
D.主动脉栓塞
E.脑梗死
主动脉夹层Ⅲ型内膜破口位于（C）
A.升主动脉
B.主动脉弓
C.降主动脉峡部
D.胸主动脉
E.主动脉窦
以下哪项不是主动脉夹层的诱因（D）
A.情绪激动
B.用力排便
C.妊娠
D.白内障
E.外伤
不典型急性主动脉夹层案例分析（二）
主动脉夹层典型症状是（A）
A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高
B.胸背部钝痛
C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解
D.胸骨后刺痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解
E.上楼呼吸困难，休息后缓解
D-二聚体升高程度与急性主动脉夹层撕裂范围（A）
A.呈正相关
B.呈负相关
C.无相关性
D.相关性不明
E.先呈正相关，再呈负相关
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