2025年7月住院医师规范化培训《骨科》复习题（含参考答案解析）.docx

2025年7月住院医师规范化培训《骨科》复习题（含参考答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.女，50岁。摔伤致右髋部疼痛，送往医院检查，X线检查：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。该患者平日身体健康，最合适的治疗方法为

A、牵引治疗

B、切开复位内固定，植骨

C、人工股骨头置换

D、全髋关节置换

E、闭合复位，穿针固定

正确答案：C

答案解析：该患者年龄较大，保守治疗是不恰当的；关节置换中人工股骨头置换恢复较快，对老年人减少并发症，尽快恢复自理能力是最合适的。

2.尺神经损伤的典型体征是（）。

A、Froment征阳性

B、拇指对掌功能受限

C、拇指感觉异常

D、垂腕

E、Finkelstein实验阳性

正确答案：A

答案解析：尺神经损伤主要表现为：骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形；手指内收、外展障碍和Froment征；手部尺侧和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。

3.臂丛的内、外、后束，是根据其对哪项的关系而定

A、锁骨

B、腋静脉

C、腋动脉第3段

D、腋动脉第2段

E、腋动脉第1段

正确答案：C

4.慢性骨髓炎的治疗原则不包括（）。

A、清除瘢痕和肉芽

B、摘除死骨

C、消灭死腔

D、切除新生包壳

E、改善局部血液循环

正确答案：D

答案解析：慢性骨髓炎手术治疗原则是彻底清除病灶，包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、瘢痕等，术后适当引流，才能完全治愈骨髓炎。手术治疗禁忌证：①慢性骨髓炎急性发作时不宜做病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流；②大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，故不宜切除新生包壳。

5.在腹部平片不易显影的结石是

A、混合结石

B、磷酸盐结石

C、尿酸结石

D、草酸盐结石

E、碳酸盐结石

正确答案：C

6.关于大骨节病的诊断与治疗，不正确的是（）。

A、防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品

B、少年儿童补充硒元素

C、中期止痛

D、晚期行关节矫形、成形术

E、固定膝关节于功能位

正确答案：E

答案解析：大骨节病是一种地方性、变形性骨关节病，病因可能是粮食中镰刀菌污染、无机元素硒缺乏、饮水中有机物中毒等。对症治疗以减轻疼痛，抑制疾病进展为主。有明显关节畸形者可用手术治疗。一般不固定膝关节，保证关节活动性。因此答案选E。

7.男性，22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降低。以下临床处理措施中，错误的是

A、解开敷料，解除压迫因素

B、立即手术探查

C、高压氧治疗

D、臂丛麻醉

E、应用解痉药物

正确答案：B

8.女性，36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.6cm×1.2cm，指骨外露，创面污染。应采取的处理方法是

A、清创后一期示指岛状皮瓣植皮

B、清创后游离皮瓣植皮

C、清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，示指岛状皮瓣植皮

D、清创后一期中厚皮片游离植皮

E、清创后末节短缩缝合

正确答案：C

9.特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄为

A、18～22岁

B、23～27岁

C、11～17岁

D、5～10岁

E、28～32岁

正确答案：C

10.诊断胫骨平台凹陷骨折时，最佳CT显示图像为（）。

A、MIP重建图像

B、冠状位或矢状位MPR图像

C、轴位图像

D、最小密度投影图像

E、VR重建图像

正确答案：B

答案解析：胫骨平台骨折因其骨折的复杂性，传统X片可能不能满足临床需要，需行三维CT检查。观察三维CT片子，依次从轴位、冠状位、矢状位观察骨折块的数量和骨折移位的方向，不同层面的CT片可以看出骨折线的移位方向和骨块数量的多少，便于临床医师选择手术入路和合理选择内固定材料。

11.骨盆骨折最重要的体征是（）。

A、局部肿痛

B、畸形改变

C、局部压痛及间接挤压痛

D、反常活动

E、骨擦音及骨擦感

正确答案：C

答案解析：ABDE四项，为骨折的体征，可见于包含骨盆骨折在内的大多数骨折。C项，骨盆挤压试验阳性：检查者用双手挤压病人的两髂嵴，伤处出现疼痛为骨盆挤压试验阳性。局部压痛和间接挤压痛是骨盆骨折特征性的体征。因此答案选C。

12.男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取

A、迷走神经切断术

B、胃大部切除术

C、西咪替丁治疗

D、甲溴阿托品治疗

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：慢性溃疡反复发作，直径2.0cm的胃溃疡应考虑手术治疗，手术以胃大部切除为宜。

13.多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择（）。

A、经尿道肿瘤切除

B、经膀胱肿瘤切除

C、膀胱部分切除

D、膀胱全切