2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库（含参考答案解析）.docx

2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库（含参考答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视和积极治疗，主要是因为

A、容易发展为重症肝炎，致使孕产妇死亡率增加

B、容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育

C、容易发生早产，胎儿不易存活

D、容易发生子宫收缩乏力，产程延长

E、容易合并妊娠高血压疾病及发生子痫

正确答案：A

答案解析：妊娠晚期合并急性病毒性肝炎容易发展为重症肝炎，且肝损害往往不可逆转，救治难度大。

2.对于受精卵发育与植入，恰当的是（）。

A、精子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释放出顶体酶，称为精子获能

B、获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带，为受精的开始

C、孕卵植入后蜕膜产生“早孕因子”，抑制母体淋巴细胞活性

D、妊娠期的子宫内膜称为蜕膜

E、囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜

正确答案：D

答案解析：A项，精子离开精液经子宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜的稳定性，此过程称为精子获能。B项，受精过程需精子获能和发生顶体反应，精子获能为受精的开始。C项，hCG在受精卵着床后1日可自母血清中测出，hCG能吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击，但hCG由胚胎滋养细胞产生。E项，真蜕膜是指底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分。

3.34周妊娠，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，宫口开大4cm，先露－2，胎心尚好。正确的处理应是

A、剖宫产

B、人工破膜

C、产钳术

D、头皮钳牵引

E、胎头吸引术

正确答案：A

4.医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液造成严重后果的，对负有责任的主管人员应依法（）。

A、给予处分

B、追究刑事责任

C、给予警告

D、给予通报批评

E、给予罚款

正确答案：A

答案解析：医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

5.女，人工流产吸宫术后不规则出血15天，经抗生素及子宫收缩剂治疗无效，子宫稍大而软，宫口开。应考虑为（）

A、月经不调

B、子宫内膜炎

C、宫颈粘连

D、子宫复旧不全

E、吸宫不全

正确答案：E

6.关于子宫内膜，下述哪项是错误的？（）

A、内膜基底层无周期性变化

B、月经来潮子宫内膜自致密层剥脱

C、子宫内有腺体、间质与血管

D、子宫内膜分功能层与基底层

E、子宫内膜为柱状上皮

正确答案：B

答案解析：子宫内膜的组织学变化子宫内膜从形态学上可分为功能层和基底层。子宫内膜功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落性变化；基底层靠近肌层，不受卵巢激素的周期性调节，不发生剥脱，在月经后再生并修复子宫内膜创面，重新形成子宫内膜功能层。据其组织学变化将月经周期分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段。月经周期第1～4日，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期。

7.下列关于产褥感染说法不正确的是

A、近年来内源性感染占重要地位

B、外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病

C、孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可导致胎儿发育不良

D、产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染

E、正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体，多数并不致病

正确答案：B

答案解析：产褥感染来源有二：一是自身感染，正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等接触患者后造成感染。

8.胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的？（）

A、治疗越早，效果越好

B、输液、补充营养物质

C、长期应用地塞米松

D、左侧卧位、吸氧

E、改善子宫胎盘血流

正确答案：C

答案解析：地塞米松仅用于32周前出现脐动脉舒张末期血流缺失或倒置，合并静脉导管血流异常，综合考虑孕周、新生儿重症监护水平，完成促胎肺成熟，不能长期应用。

9.35岁妇女，月经周期26～32天，经期3～7天，经量不多，半年来，自月经前1～2周，出现头痛，乳房胀痛，腹部胀满，体重增加，易怒，焦虑，抑郁，思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是（）。

A、痛经

B、精神分裂症

C、围绝经期综合征

D、经前期综合征

E、甲亢

正确答案：D

答案解析：经前期综合征多见于25～45岁妇女，症状出现于月经前1～2周，月经来潮后迅速减轻直至消失。主要症状归纳为：①躯体症状：头痛、背痛、乳房胀痛、腹部胀满、便秘、肢体