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病历安全管理制度
为加强科内病历保管，防止病历文件损坏丢失及被他人非法盗取、盗用、对科内在架病历保管特做如下规定：
1.所有住院病历不用时，必须放入病历车中，不得在医办室、护士站堆放病历。
2.在架病历由当班护士统一保管，主管医生使用病历时需向当班护士打招呼，用后及时放入车中。
3.病历车架需固定停放在微机室内，非工作需要，不得进入，闲人尤其不能进入微机室。
4.夜间微机室必须锁门，病历丢失将由值班护士负责。
5.同一份病历在病人住院期间不得拆散使用。
6.出院病历必须由护士交给主管医生，不得随意放在医办室（每日早交班为出院病历交接时间），主管医生按医院规定时间将出院病历整好，交科组长。
7.非本科室人员，任何人均无权翻阅、取走，复印科内病历，涉及保险、司法、医疗纠纷在法律允许范围内查阅病历的，需由医政科批示（盖章），查阅人出示个人证件，由科主任批准，主管医师负责介绍病情，但不允许带走或复印，不接受任何人电话或口头指示，查阅病历必须有正规手续，并有科主任保存手续（除特殊情况不允许直接查阅病历）。
8.我院司法鉴定中心人员可按医院有规定使用病历。
注：（1）上述为外科病历保管措施与上级规定不符需与科内协商酌定。
（2）病历：即指病历车中所有内容，包括住院志、病程记录、医嘱、体温单各种检查结果等。
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