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护理查对制度
1.医嘱查对制度
(1)处理医嘱,应做到班班查对。
(2)处理医嘱者及查对者,均须签全名。
(3)临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。
(4)抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,然后执行,并保留用过的空药瓶,经两个核对后,方可丢弃。
(5)整理医嘱单后,必须经第二人查对。
(6)护士长每周总查对医嘱一次。
2.服药、注射、处置查对制度
(1)服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度(即摆药后查,服药、注射处置前(后)查;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。
(2)备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,药瓶、针剂有无裂痕,有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
(3)摆药后必须经第二人核对后方可执行。
(4)易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒麻、精神性药物时,要经过反复核对,用后保留药瓶,给多种药物时,要注意配伍禁忌。
(5)发药、注射时,患者如提出疑问,应及时查对,无误后方可执行。
3.输血查对制度
(1)查采血日期、血液无凝血块、溶血,血瓶有无裂痕。
(2)查输血卡上供血者姓名、血型、血瓶号与血瓶上标签是否相符,配血报告有无疑点。
(3)查患者床号、姓名、住院号、血型、血瓶号及血量。
(4)输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行,输血时需注意观察,保证安全。
(5)输血完毕,应保留血瓶,以备必要时检验。
4.饮食查对制度
(1)每日查对医嘱后,按饮食单核对患者床前饮食卡,查对姓名、床号及饮食种类。
(2)发饮食牌前对饮食与饮食种类是否相符。
(3)开饭时,在病号床前再查对一次。
5.供应室查对制度
(1)准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。
(2)发器械包时,查对名称、消毒日期。
(3)发器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。
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