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住院医师规范化培训《整形外科》测试题（含答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括

A、肿瘤标记物监测或临床观察

B、影像学检查，包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CT

C、转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查

D、支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查

E、经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查

正确答案：A

2.下列哪项不是断流术的优点？（）

A、术后肝性脑病发生率低

B、可明显降低门静脉压力

C、手术简便易推广

D、肝功能要求不高

E、既能控制出血，又可保持向肝血流

正确答案：B

答案解析：断流术保持向肝血流，门静脉压力可以不变或轻度升高，但由于已经断流与奇静脉之间的联通，故胃底静脉曲张及出血风险可由此消除。

3.关于表层皮片，下列哪项描述是正确的（）

A、又称为中厚皮片

B、成活较为困难

C、是含有表皮和约1/2厚度真皮的皮片

D、切取后即时收缩较为明显

E、又称为刃厚皮片

正确答案：E

4.前臂双骨折易导致（）。

A、血管损伤

B、神经损伤

C、骨筋膜室综合征

D、肌腱断裂

E、旋转功能障碍

正确答案：C

答案解析：骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。常见于前臂掌侧和小腿，多由创伤骨折后血肿和组织水肿引起骨筋膜室内内容物体积增加，或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

5.男，出生后4个月出现气促。急诊查体：两肺湿啰音，胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清，最可能的诊断是（）。

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉缩窄

正确答案：E

答案解析：胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清，诊断主动脉缩窄。

6.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别在于（）。

A、斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧

B、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关

C、斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展

D、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方

E、斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生

正确答案：C

答案解析：腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊。腹股沟直疝是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别在于发生的起始部位不同，导致路径不同，斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展。

7.较多发生肝转移的原发癌有

A、结直肠癌

B、胃癌

C、肺癌

D、胰腺癌

E、以上均是

正确答案：E

8.术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种

A、岛状皮瓣法

B、吻合血管游离皮瓣法

C、带蒂皮瓣法

D、皮管法

E、程开祥阴茎再造术

正确答案：E

答案解析：程开祥阴茎再造术的手术方法：前臂游离皮瓣再造阴茎体，阴茎残端一部分切下移植到阴茎体的远端做龟头再造，微血管吻合、感觉神经吻合及尿道吻合串联而成。外形逼真、有完整的感觉功能，龟头有正常的勃起功能。

9.有关股疝，哪项是不恰当的？（）

A、股管上口为股环，下口为卵圆窝

B、股管前缘为腹股沟韧带

C、股管内缘为陷窝韧带

D、股管外缘为股动脉

E、股管后缘为耻骨梳韧带

正确答案：D

答案解析：股管外缘为股静脉，而非股动脉。

10.男，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行

A、单纯疝囊高位结扎术

B、Ferguson法疝修补术

C、McVay法疝修补术

D、Halsted法疝修补术

E、Bassini法疝修补术

正确答案：A

答案解析：考虑绞窄性腹股沟疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术，是污染手术，手术切口感染率高，术后切口引流可能性大，因此任何修补都会在切口引流时被拆除，故绞窄性腹股沟疝因肠坏死而行肠切除、吻合术后不应加任何修补术，而应仅行单纯疝囊高位结扎术。

11.下列哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现？（）

A、心电图左室肥厚

B、超声心动图示右室扩大

C、超声心动图示左房扩大

D、心电图右室肥厚

E、X线胸片示肺淤血

正确答案：A

答案解析：中度或重度二尖瓣狭窄，常见到左心房扩大，双心房阴影，主动脉结缩小、肺动脉段膨出。可见KerleyB线和含铁血黄素沉着的阴影。

12.下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是

A、胸膜腔穿刺抽脓

B、脓胸开放引流

C、闭式胸膜腔引流术

D、抗生素治疗

E、全身支持治疗

正确答案：