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儿科三基考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常足月儿出生时平均体重为

A.2500g

B.3000g

C.3500g

D.4000g

答案：B

解析：正常足月儿出生体重范围为2500-4000g，平均约3000g。

2.婴幼儿上呼吸道感染时易并发中耳炎的主要原因是

A.耳咽管短、宽、直，呈水平位

B.耳咽管长、窄、斜

C.婴幼儿免疫力低下

D.鼻腔黏膜血管丰富

答案：A

解析：婴幼儿耳咽管解剖特点为短、宽、直，呈水平位，上呼吸道感染时病原体易通过耳咽管侵入中耳引发炎症。

3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A.方颅

B.肋骨串珠

C.夜惊、多汗、枕秃

D.鸡胸

答案：C

解析：佝偻病初期（早期）多为神经兴奋性增高表现，如夜惊、多汗、枕秃，骨骼改变不明显；激期出现方颅、肋骨串珠等典型骨骼改变。

4.小儿腹泻重度脱水时，失水量占体重的百分比为

A.5%以下

B.5%-10%

C.10%-15%

D.15%以上

答案：C

解析：轻度脱水失水量为体重的3%-5%（30-50ml/kg），中度5%-10%（50-100ml/kg），重度10%以上（100-120ml/kg）。

5.新生儿生理性黄疸的特点是

A.生后24小时内出现

B.血清胆红素足月儿221μmol/L

C.黄疸持续时间足月儿2周

D.黄疸退而复现

答案：无正确选项（注：生理性黄疸特点为生后2-3天出现，足月儿221μmol/L，早产儿257μmol/L，足月儿持续2周，早产儿4周，无其他临床症状）

6.治疗小儿支气管肺炎首选的抗生素是

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.万古霉素

答案：A

解析：小儿支气管肺炎最常见病原体为肺炎链球菌，首选青霉素类抗生素；若为支原体感染则选大环内酯类（如阿奇霉素）。

7.2岁小儿的正常心率范围是

A.120-140次/分

B.110-130次/分

C.100-120次/分

D.80-100次/分

答案：C

解析：新生儿心率120-140次/分，1岁以内110-130次/分，2-3岁100-120次/分，4-7岁80-100次/分。

8.营养不良患儿最早出现的临床表现是

A.体重不增

B.皮下脂肪减少

C.身高低于正常

D.精神萎靡

答案：A

解析：营养不良早期表现为体重不增，随后体重下降，皮下脂肪逐渐减少（顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面部）。

9.新生儿Apgar评分的五项指标是

A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.心率、呼吸、体温、肌张力、皮肤颜色

C.心率、呼吸、血压、肌张力、喉反射

D.心率、呼吸、体重、肌张力、皮肤颜色

答案：A

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分。

10.小儿热性惊厥最常见的病因是

A.颅内感染

B.电解质紊乱

C.上呼吸道感染

D.癫痫

答案：C

解析：热性惊厥多由上呼吸道感染引起的发热诱发，体温骤升至38.5℃以上时发生，多见于6个月-5岁儿童。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.小儿生长发育的一般规律包括

A.由上到下

B.由近到远

C.由粗到细

D.由低级到高级

答案：ABCD

解析：生长发育遵循连续性与阶段性、顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）、不平衡性、个体差异性。

2.婴儿添加辅食的原则是

A.由少到多

B.由稀到稠

C.由细到粗

D.由一种到多种

答案：ABCD

解析：辅食添加原则为循序渐进，具体为：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，适应一种后再添加另一种。

3.新生儿败血症的早期临床表现包括

A.反应差、嗜睡

B.体温不稳定（发热或低体温）

C.黄疸退而复现或加重

D.肝脾肿大

答案：ABC

解析：新生儿败血症早期症状不典型，表现为反应差、嗜睡、拒乳、体温不稳定（发热或低体温）、黄疸加重或退而复现；肝脾肿大为晚期表现。

4.轮状病毒肠炎的特点是

A.多见于秋季

B.大便呈蛋花汤样，量多

C.常伴脱水、酸中毒

D.大便镜检可见大量白细胞

答案：ABC

解析：轮状病毒肠炎（秋季腹泻）多见于6个月-2岁婴幼儿，秋冬季节高发，大便呈黄色