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麻醉学三基考试试题及答案

一、选择题（每题1分，共40分）

（一）A1型题（单句型最佳选择题）

1.下列哪种药物属于静脉麻醉药（）

A.利多卡因

B.布比卡因

C.丙泊酚

D.丁卡因

E.罗哌卡因

答案：C

解析：丙泊酚是常用的静脉麻醉药，起效快、作用时间短、苏醒迅速且质量高。利多卡因、布比卡因、丁卡因、罗哌卡因均为局部麻醉药。

2.成人择期手术前禁食禁饮时间是（）

A.禁食6小时、禁饮2小时

B.禁食8小时、禁饮3小时

C.禁食10小时、禁饮4小时

D.禁食12小时、禁饮4小时

E.禁食14小时、禁饮6小时

答案：D

解析：成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时，以防止术中发生反流、误吸。

3.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少唾液和呼吸道分泌物

D.预防术后感染

E.消除因手术或麻醉引起的不良反应

答案：D

解析：麻醉前用药的目的包括消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，提高患者的痛阈，减少唾液和呼吸道分泌物，消除因手术或麻醉引起的不良反应等，但不能预防术后感染。

4.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的并发症（）

A.头痛

B.尿潴留

C.马尾神经综合征

D.全脊髓麻醉

E.高血压

答案：E

解析：蛛网膜下腔阻滞的并发症包括头痛、尿潴留、马尾神经综合征、全脊髓麻醉等，高血压一般不是其并发症。

5.臂丛神经阻滞最常见的并发症是（）

A.气胸

B.出血

C.局麻药毒性反应

D.膈神经麻痹

E.喉返神经麻痹

答案：C

解析：臂丛神经阻滞时，由于局部血管丰富，若局麻药误入血管，容易发生局麻药毒性反应，这是其最常见的并发症。

6.硬膜外阻滞最严重的并发症是（）

A.全脊髓麻醉

B.局麻药毒性反应

C.硬膜外血肿

D.硬膜外脓肿

E.神经损伤

答案：A

解析：全脊髓麻醉是硬膜外阻滞最严重的并发症，可导致呼吸、心跳骤停，若不及时处理，可危及生命。

7.下列哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小（）

A.乙醚

B.氟烷

C.恩氟烷

D.异氟烷

E.七氟烷

答案：E

解析：血气分配系数越小，麻醉药在血液中的溶解度越低，麻醉诱导和苏醒越快。七氟烷的血气分配系数最小。

8.控制性降压的血压控制标准是（）

A.使收缩压降至80mmHg以下

B.使平均动脉压降至50mmHg以下

C.使收缩压降至基础血压的30%～40%

D.使平均动脉压降至基础血压的50%～60%

E.使收缩压降至基础血压的60%～70%

答案：E

解析：控制性降压一般使收缩压降至基础血压的60%～70%，或使平均动脉压降至50～65mmHg。

9.低温时对人体生理功能的影响，下列哪项是错误的（）

A.体温每下降1℃，脑血流量平均减少6%～7%

B.体温降至28℃时，脑代谢率降低至正常的50%

C.低温时，血红蛋白氧离曲线右移

D.低温时，血小板功能受损

E.低温时，药物代谢减慢

答案：C

解析：低温时，血红蛋白氧离曲线左移，氧与血红蛋白的亲和力增加，不利于氧的释放。

10.心肺复苏时首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.多巴酚丁胺

答案：A

解析：肾上腺素是心肺复苏时的首选药物，可兴奋α和β受体，增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量，还可使外周血管收缩，提高主动脉舒张压，有利于冠状动脉灌注。

（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）

11.患者，男，35岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，拟采用腰麻。穿刺注药后患者出现呼吸困难，发绀，BP80/50mmHg，HR120次/分。最可能的原因是（）

A.局麻药毒性反应

B.全脊髓麻醉

C.呼吸抑制

D.低血压

E.药物过敏

答案：B

解析：全脊髓麻醉是腰麻最严重的并发症，多因穿刺针误入蛛网膜下腔且大量局麻药注入所致。患者可在注药后数分钟内出现呼吸困难、发绀、血压下降、意识丧失等表现。

12.患者，女，45岁。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，术后第2天出现头痛，坐起时加重，平卧后减轻。最可能的原因是（）

A.颅内压升高

B.脑脊液漏出

C.脑血管痉挛

D.血压升高

E.精神因素

答案：B

解析：硬膜外麻醉后头痛多为脑脊液漏出，导致颅内压降低所致，坐起时头痛加重，平卧后减轻是其典型表现。

13.患者，男，60岁。在全麻下行胃癌根治术，术后返回病房。患者出现呼吸急促，SpO?85%。查体：BP130/80mmHg，HR100次/分，双肺可闻及湿啰音。最可能的原因