保险理赔合同（服务协议）.docxVIP

保险理赔合同（服务协议）

鉴于保险合同（合同编号：[主合同编号]）在保险期间内发生保险事故，被保险人/受益人（以下简称“委托人”）与保险人（以下简称“保险人”）根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，本着平等、自愿、公平的原则，就委托人委托保险人办理保险理赔事宜，达成如下协议：

第一条委托人与保险人基本信息

委托人名称/姓名：[委托人全称/姓名]，地址：[委托人地址]，联系方式：[委托人联系方式]。

保险人名称：[保险人全称]，地址：[保险人地址]，联系方式：[保险人联系方式]。

第二条基于主合同

本协议是基于委托人与保险人签订的保险合同（合同编号：[主合同编号]）（以下简称“主合同”）订立的。本协议未约定的事项，均以主合同的规定为准。主合同约定的保险期间为[主合同保险期间]，保险标的为[主合同保险标的]。

第三条理赔范围与保险责任

保险人依据主合同约定的保险责任和承保范围，负责对本次发生的保险事故造成的损失进行赔付。本次理赔所依据的主合同保险责任为：[具体保险责任条款名称及内容摘要]。

第四条双方权利与义务

（一）保险人的权利与义务

1.保险人有权要求委托人提供与索赔有关的证明和资料，并有权对事故原因、损失情况进行调查核实。

2.保险人在收到委托人提供的全面、有效的索赔申请材料后，应在[主合同或本协议约定的期限内，例如：十五日]内对索赔申请进行审核，并作出核定结论通知委托人。

3.保险人对属于主合同责任范围，且索赔申请材料齐全、符合合同约定的，应在核定结论作出后[主合同或本协议约定的期限内，例如：五日]内，按照主合同约定支付赔款。

4.保险人有权依据主合同及相关法律规定，对不属于保险责任范围或存在欺诈行为的索赔申请拒绝赔付，并说明理由。

5.保险人应按照主合同约定，将支付赔款的款项直接支付至委托人指定的银行账户或根据主合同约定处理。

6.保险人应对在履行本协议过程中知悉的委托人的商业秘密和个人信息承担保密义务。

7.保险人应履行主合同及本协议约定的其他义务。

（二）委托人的权利与义务

1.委托人有权依据主合同和本协议的约定，申请并获得保险赔偿。

2.委托人应在保险事故发生后[主合同或本协议约定的期限内，例如：二十四小时]内通知保险人，并应在收到保险人通知后[主合同或本协议约定的期限内，例如：五日]内向保险人提交索赔申请所需的所有证明和资料。

3.委托人应向保险人如实陈述保险事故发生经过、损失情况，并保证所提供的索赔申请材料真实、完整、合法。

4.委托人应配合保险人进行事故调查、现场查勘、损失核定等工作。

5.如保险人根据主合同约定对赔款进行追偿，委托人应在保险人要求时，提供必要的协助。

6.保险人支付赔款后，如对保险事故的发生存在向第三方请求赔偿的权利，委托人应根据主合同约定将获得的赔款权益转让给保险人。

7.委托人应履行主合同及本协议约定的其他义务。

第五条理赔流程

（一）报案与通知：委托人应在保险事故发生后[主合同或本协议约定的期限内]向保险人报案。保险人应向委托人提供理赔服务的联系方式和流程指引。

（二）资料提交：委托人应根据保险人要求，在规定时间内提交索赔申请书、身份证明、保险合同、事故证明、损失清单、费用发票或其他相关证明和资料。

（三）审核与定损：保险人收到委托人提交的索赔申请材料后，进行审核。必要时，保险人可派员进行现场查勘、检验，或委托第三方评估，确定损失范围和金额。保险人应在[主合同或本协议约定的期限内]完成审核，并通知委托人核定结果。

（四）赔付：保险人对核定属于保险责任的损失，在扣除根据主合同约定应由委托人自行承担的部分或根据法律法规应由第三方赔偿的部分后，按照主合同约定的计算方法计算赔款金额，并在核定结论作出后[主合同或本协议约定的期限内]支付赔款。

第六条保密条款

双方确认，在履行本协议过程中，无论是通过书面、口头、电子或其他任何方式，知悉的对方及其委托人的商业秘密（包括但不限于经营信息、财务信息、技术信息等）和委托人的个人隐私信息（包括但不限于姓名、身份证号、联系方式、财产状况等），均负有保密义务。未经对方事先书面同意，任何一方不得向任何第三方（但法律法规另有规定或有权机关要求披露的除外）泄露上述信息。本保密义务不因本协议的终止而解除。

第七条法律适用与争议解决

本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条协议生效、变更与终止

（一）生效：本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议的生效亦以主合同有效存在为前提。

（二）变更：对本协议内容的任何修改或补充，均须经