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电力作业第一种工作票样本模板

一、引言

电力作业第一种工作票（以下简称“工作票”）是确保电力系统安全、稳定运行，保障作业人员人身安全和设备安全的重要组织措施和技术措施的书面依据。它明确了工作任务、工作地点、工作时间、工作负责人、工作班成员、安全措施以及工作许可、监护、终结等关键环节的责任和流程。本样本模板旨在为电力企业及相关作业单位提供一个规范、严谨且具有实际指导意义的工作票格式参考，各单位可根据自身具体情况和相关规程制度进行适当调整和细化。

二、电力作业第一种工作票（样本模板）

电力作业第一种工作票

**工作票编号**

XXX-YWP-XXXX-XXX(示例格式，具体编码规则按单位规定)

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**1.工作单位**

[填写工作单位全称]

**2.签发单位**

[填写签发工作票的单位或部门]

**3.工作负责人**

[姓名]**职称/资格:**[如：高级工/工作负责人资格证号XXX]

**4.工作班成员**

[姓名1](主要职责)、[姓名2](主要职责)、...(共X人)

**5.工作地点及内容**

**5.1工作地点：**[详细填写工作设备双重名称及具体位置，例如：10kV某某线#X杆、35kV某某变电站#X主变高压侧]

**5.2工作内容：**[清晰、准确描述工作任务，例如：10kV某某线#X杆绝缘子更换、35kV某某变电站#X主变例行试验]

**6.计划工作时间**

**自：**XXXX年XX月XX日XX时XX分

**至：**XXXX年XX月XX日XX时XX分

**7.安全措施**

**7.1应拉合的断路器（开关）和隔离开关（刀闸）：**

**应拉开的开关和刀闸：**(包括名称及编号)

1.[设备电压等级][设备名称][编号](例：10kV某某线断路器101)

2.[设备电压等级][设备名称][编号](例：10kV某某线隔离开关101-1)

...

**应合上的接地刀闸（装置）或应装设的接地线：**

1.[设备电压等级][设备名称][编号](例：10kV母线接地刀闸1000D)

2.在[设备电压等级][设备名称][具体位置]处装设接地线一组(编号：XXX号)

...

**7.2应装设接地线、应合接地刀闸（装置）(续)：**

(根据需要续填，详细注明装设地点和编号)

**7.3应悬挂的标示牌和应装设的遮栏（围栏）：**

1.在[位置，如：10kV某某线断路器101操作把手上]悬挂“禁止合闸，有人工作！”标示牌

2.在[位置，如：工作地点四周]装设遮栏（围栏），并向外悬挂“止步，高压危险！”标示牌

3.在[位置，如：工作地点临近带电设备处]悬挂“在此工作！”标示牌

...

**7.4其他安全措施和注意事项：**

1.[例如：告知工作班成员工作区域内邻近带电设备情况]

2.[例如：作业人员应正确佩戴和使用劳动防护用品]

...

**8.许可工作**

**许可开始工作时间：**XXXX年XX月XX日XX时XX分

**工作许可人（签名）：**______________

**工作负责人（签名）：**______________

**9.工作监护**

**专责监护人（如有）：**[姓名]监护范围：[具体区域或工作]

**工作班成员变动情况：**(如有人员变动，注明新增或离去人员姓名、时间及原因)

**10.工作间断、转移**

**工作间断记录：**

开始间断时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分

间断原因：____________________________________

复工时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分

复工检查情况：__________________________________

**工作地点转移记录：**(如工作地点发生变更，填写新工作地点、安全措施确认情况及时间)

**11.工作终结**

**工作终结时间：**XXXX年XX月XX日XX时XX分

**工作负责人（签名）：**______________

**工作许可人（签名）：**______________

**接地线（接地刀闸）共拆除（拉开）组数/组号：**

拆除（拉开）接地线[]组，编号：________________

拉开接地刀闸[]组，编号：____________________

**12.备注**

(填写其他需要说明的事项，如工作票延期情况、特殊许可等)

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三、使用说明及注意事项

1.票面填写：