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层流手术室设备维护管理手册

前言

层流手术室作为医院感染控制的核心区域，其空气净化系统及相关设备的稳定、高效运行，直接关系到手术患者的安全与术后康复，也对医护人员的工作环境质量有着重要影响。本手册旨在规范层流手术室各类设备的日常维护、定期检修及应急处理流程，明确各相关岗位的职责，确保设备始终处于最佳工作状态，从而为手术室提供持续、可靠的高洁净度环境保障。

本手册的制定，参考了国家相关规范标准、设备制造商提供的技术资料，并结合了实际工作中的经验与教训。它并非一成不变的教条，而是一套动态的指导性文件，各单位在具体执行过程中，应结合自身设备配置、使用频率及实际运行状况进行灵活调整与细化。所有相关人员均需认真学习并严格遵守本手册规定，共同维护层流手术室的运行质量。

第一章设备构成与关键参数

1.1空气净化系统

空气净化系统是层流手术室的“心脏”，其核心在于通过特定的气流组织和过滤机制，有效控制室内空气中的微粒和微生物数量。

*空调机组：负责对进入手术室的空气进行预处理，包括冷却/加热、加湿/除湿、过滤等。其运行参数，如送风量、回风温度、湿度设定，直接影响手术室的温湿度环境和气流稳定性。

*送回风系统：由送风管、回风管、送风口（高效过滤器出风口）、回风口组成。送风口的布置形式（如垂直层流、水平层流）决定了气流组织形态，而回风口的位置和数量则影响气流的均匀性和排除污染物的效率。

*过滤器：这是净化系统的核心部件。通常包括初效过滤器、中效过滤器和高效过滤器（HEPA）。初效过滤器主要拦截大颗粒尘埃，保护后续过滤器；中效过滤器进一步去除较小颗粒；高效过滤器则负责截留空气中绝大多数的微粒和微生物，确保送风的洁净度级别。需特别关注高效过滤器的完整性和对特定粒径微粒的过滤效率。

1.2辅助设备

除核心的空气净化系统外，层流手术室还配备多种辅助设备，这些设备的正常运行同样是手术顺利进行的重要保障。

*洁净灯具：提供充足且无眩光的照明，其设计应避免积尘和难以清洁的结构，光源的色温与显色指数需满足手术操作对视觉的要求。

*医用气体终端：包括氧气、负压吸引、压缩空气等，其接口必须符合标准，确保连接紧密、无泄漏，并定期进行压力检测和功能验证。

*手术器械台、麻醉机、监护仪等：虽然这些设备的维护更多由临床科室或专业工程师负责，但其在手术室内的放置位置应考虑对气流组织的影响，避免形成气流死角或干扰层流。

1.3关键环境参数

层流手术室的环境参数是衡量其运行质量的直接指标，必须严格控制在规定范围内。

*洁净度级别：根据手术的类型和风险等级，手术室通常分为不同的洁净度级别，对应不同的空气悬浮粒子最大允许浓度。

*换气次数：指每小时送入手术室的洁净空气量与手术室体积之比，是保证洁净度的重要参数，不同级别手术室要求不同。

*压差：手术室与相邻区域（如洁净走廊、非洁净区）之间应保持稳定的正压（或特定情况下的负压），防止外界污染空气渗入。压差的具体数值需符合设计规范。

*温湿度：适宜的温度（通常在22℃-25℃）和相对湿度（通常在40%-60%）不仅能为患者和医护人员提供舒适环境，也有利于降低微生物活性和减少静电产生。

*噪声与照度：应控制在不影响手术操作和人员舒适度的范围内。

第二章维护管理组织架构与职责

2.1组织架构

为确保维护工作的系统性和有效性，应建立一个清晰的组织架构，明确各级人员的职责。这通常涉及医院层面的设备管理部门、手术室科室管理团队以及具体执行维护任务的技术小组或外包服务团队。明确的层级关系和协作机制，是保障维护工作落到实处的前提。

2.2主要职责

*医院设备管理部门：负责制定整体的维护策略和预算，审核维护计划，监督维护工作的质量，并对重大设备故障的处理提供技术支持和决策。同时，需确保维护所需的备品备件的合理储备。

*手术室护士长/负责人：作为手术室日常运行的管理者，需密切关注设备的运行状态，及时反馈设备使用中出现的问题，组织科室人员配合维护工作的开展（如术前环境确认、维护时的区域协调），并监督日常清洁和使用规范的执行。

*维护技术人员/工程师：这是维护工作的具体执行者。他们需熟悉所负责设备的性能、结构和维护规程，按照计划进行巡检、保养、校准和维修工作，并详细记录维护过程和结果。对于发现的潜在风险，应及时上报并提出改进建议。

第三章日常维护保养

日常维护保养是预防设备故障、延长设备使用寿命、确保运行质量的基础性工作，贵在坚持和细致。

3.1每日巡检与清洁

每日开始手术前及当日手术结束后，应由手术室护士或指定人员配合工程人员（或按分工）进行常规检查与清洁。

*空气净化系统：观察空调机组是否正常启动，风压、温湿度显示是否在设定范围内。检查手术室内各送风